天津：近期本土病例感染途径指向“由物到人”
2020/11/11 12:40:00 开放科学
最近几天，关于国内新冠肺炎疫情的消息又成为了媒体公众关注的焦点，国内多地又陆续出现了确诊的本土病例，先来看一组媒体报道的标题。
11月7日山东德州市检测到一进口冷链产品包装上新冠病毒核酸检测阳性。11月8日天津新增一名冷库装卸工人核酸检测阳性，为新冠确诊病例。11月9日天津市新增1名无症状患者，为货车司机，曾到事发冷库拉货。11月9日上海新增1例确诊病例，该病例在浦东机场从事搬运工作。11月10日安徽阜阳颍上县确诊一例新冠病例，系昨天上海确诊病例密接者。常态化的防控下，各地出现疫情的零星反复，不足为奇，但另一方面，却也在提醒我们，风险仍然客观存在，仍要绷紧防控的这根弦。尤其是当我们梳理发现，冷链食品外包装在过去几个月中，陆续出现核酸检测阳性，“冷冻食品”已经成为了我们疫情中绕不开的关键词。
天津再次发现的确诊病例，源于11月7日晚，山东省德州市报告，发现从天津港进口的一批冷冻德国猪肉外包装，核酸检测呈阳性。接到通报，天津立即对相关人员展开核酸检测。仅仅用了几个小时，8日凌晨，检测结果显示，中新天津生态城海联冷库的一名冷库装卸工人，核酸检测结果呈阳性，这也是天津第138例本土病例。天津市卫健委新闻发言人何鹏：患者发病前14天有进口冷链食品接触史、无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史、未接触发热或呼吸道症状患者。患者11月4日参与公司进口冷冻食品搬运工作。
当天的发布会，也公布了这批进口冷链食品的完整轨迹。经调查，这批外包装检出阳性的冻猪肘，来自德国不来梅港，10月19日运抵天津；11月4日，该批货物从太平洋码头运到海联冷库，该病例在这个冷库参与了货物搬运；11月5日，这批货物又被全部运往山东德州；11月7日，在德州检出阳性。从入境到被检出，病毒在冷链状态下存活了近20天。而昨天凌晨，全基因组测序结果显示，天津第138例本土病例，与北美3到6月份流行毒株高度近似。同时也再次证明，冷链远距离运输可能传播新冠病毒。
天津市卫生健康委新闻发言人何鹏：这就要求我们必须始终坚持人物共防的策略，特别是对冷链食品的从业人员和相关人员，他们的健康就是预防新冠病毒污染冷链食品的根本。11月9日14点，天津又发布信息，新增1名无症状感染者，为货车司机，曾到海联冷库拉货。同一天，滨海新区汉沽街、中心渔港冷链物流区A区和B区，被划定为中风险地区。与此同时，对涉及冷链的人和相关货品，天津开始实施“两全”政策，也就是对冷链物流产品货品，要做到全覆盖、可追溯、可查询、全检测，对冷链物流从业人员，要全覆盖全检测。今天上午7点35分，在对全市冷链从业人员和冷冻货品进行的核酸检测排查发现，南开区一份人标本和两份食品物表混检标本，新冠肺炎病毒核酸检测弱阳性。为安全起见，南开区迅速对家美密云菜市场、天佑城、“和事发”水产品经营部，采取临时封控措施。相关人员被送至定点隔离医院，市疾控中心也派专业人员现场开展指导处置。上午11时30分，经南开区疾控部门再次复核，三份样本全部为阴性。另外，同样在“两个全覆盖”排查中，今天上午10点左右，天津又发现一例无症状感染者，为滨海新区东疆港冷链搬运工。天津市滨海新区防控指挥部副总指挥副区长梁春早：病例出现之后，我们第一时间就开展了流行病学的溯源工作，经过溯源现在能得到的证据指向是由物到人的病毒传播。
天津市滨海新区防控指挥部副总指挥副区长梁春早：确诊病例之前并没有到过疫情发生的地方，也没有接触过患病的病例，也没有接触过发热的病人，所以他唯一感染的途径就是由物到人；根据调查，确诊病例的密切接触者以及密切接触者的密切接触者都是阴性；确诊病例的全基因测序与北美流行毒株高度近似，确诊病例也没有到过境外，所以根据这几点的指向很有可能是由物到人。而无症状患者和确诊病例没有直接的关系，他们共同的关系都到过海联冷库，他们也没有直接的接触，所以无症状感染者也很有可能是由物到人。天津是一个全世界冻品重要的集散地，现在对涉及冷链和冷库进行全覆盖的检测，以及对所有涉及的工作人员进行全覆盖的检测。截至今天下午5点，一共排查相关的工作人员1275名，已经对其中的1058名进行了核酸检测，相关的工作还在进行中，经过核酸检测的人员结果都为阴性，另外采取了五千多份样本，也都是阴性。今天下午，安徽阜阳市公布了一例上海关联新冠肺炎病例。该病例在返回安徽颍上县之前，同上海昨天的确诊病例，一起在上海浦东机场从事货物搬运工作，在工作场所一直佩戴口罩，每次进入工作场所时，也均测量了体温。
就在昨天，上海市召开新闻发布会，通报了确诊病例王某某的情况，该病例自述，自4月8日起，他一直在浦东机场西区航司货运站从事搬运工作，至今未曾离沪。上海市卫生健康委主任邬惊雷：根据目前的调查情况，患者本人近期没有接触过冷冻食品，其从事的工作与确诊前的行动轨迹均与第三届进博会没有关联。根据国务院联防联控机制有关要求，经市疫情防控指挥部研究决定，将浦东新区祝桥镇营前村列为中风险地区，上海市其他区域风险等级不变。与此同时，对于冷冻食品，近期全国多地疾控部门，都纷纷对消费者发出提醒，对购买和食用提出建议。北京疾控中心建议：首先，选购时到正规的超市或市场选购生鲜产品，可用一次性塑料袋反套住手进行挑选，避免用手直接接触，同时，正确佩戴口罩。购物后及时清洗双手，洗手前，双手不碰触口、鼻、眼等部位。清洗加工时保持厨房和用具的卫生清洁，处理食材前要洗手。而如何有效防范新冠肺炎疫情通过进口冷链食品输入风险，在全国层面上，昨天，海关总署会同交通运输部、国家卫生健康委等多部门，一起发布了《进口冷链食品预防性全面消毒工作方案》，方案适用范围为：进口冷链食品的装载运输工具、产品内外包装的消毒；海关、交通、卫生、市场监管、地方政府、相关生产经营单位的工作分工被逐一明确。方案要求，各地对进口冷链食品，要实现全流程闭环管控可追溯。与此同时，海关部门要加强对进口冷链食品的检测。检测结果为阳性的，按规定作退运或销毁处理。检测结果为阴性的，在进口冷链食品首次与我境内人员接触前实施预防性全面消毒处理。消毒完成后，消毒单位出具该批货物业经消毒的证明。方案还规定：进口冷链食品的口岸消毒方式方法由海关确定，进口冷链食品入境后的消毒方式方法由地方人民政府按照《冷链食品生产经营过程新冠病毒防控消毒技术指南》及有关规定确定。我们发现自今年6月以来，全国已有至少10余省份先后在冷链冻品中检出新冠病毒阳性。7月03日福建厦门厄瓜多尔生产冷冻虾外包装7月03日辽宁大连厄瓜多尔生产冷冻虾外包装7月14日江西萍乡厄瓜多尔生产冷冻虾外包装7月14日重庆厄瓜多尔生产冷冻虾外包装7月16日云南厄瓜多尔生产冷冻虾外包装7月23日辽宁大连凯洋海鲜的冷库食品、加工车间等环境样本8月11日山东烟台进口冷冻海鲜产品外包装8月12日安徽芜湖进口厄瓜多尔冻虾外包装8月13日广东深圳进口巴西冻鸡翅表面8月13日陕西西安进口厄瓜多尔冻白虾外包装10月17日山东青岛进口冷冻鳕鱼的外包装分离出活病毒10月29日山东乳山进口冷冻猪肉制品及包装10月29日山东烟台进口冷冻猪肉外包装11月07日山西太原印度进口冷冻带鱼制品外包装11月07日山东德州德国进口冷冻猪肉外包装11月08日天津海联冷库环境样本11月09日天津鑫汇洋冷库进口带鱼外包装(来源：根据官方通报不完全统计)从这个角度看，当防控部门再次升级对进口冷链食品的防疫措施，必要性也由此可见，也是根据现实情况采取的科学、精准应对。复旦大学公共卫生学院教授姜庆五：病毒在低温的情况下，存活的时间很长，而冷链的温度就很低，所以病毒能在这种情况下存活几周或者几个月都是有可能的。经过新发地发生的疫情之后，几乎每个月都有一起的通过进口食品引发的疫情，所以现在出一个规范的冷链食品入境后的消毒方案是很有必要的，我们要加强对进口冷冻食品的管理，要落实这个方案。方案规定了要在冷冻食品入境前消毒，强调了要加强检测，规定了相关部门的职责，一旦冷冻食品发现病毒，就要销毁，这样会很大范围减少疫情的发生。疫情防控不仅是阻击战，也是拉锯战。面对当前暴露的疫情新风险，我们更需要科学分工、压实责任，通过细致精准的防控，形成全流程闭环体系，不让任何一个环节“掉链子”。
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