“年年体检正常，突然确诊癌症晚期”？
2021/5/10 12:35:00 开放科学

    

     随着近些年癌症高发、死亡率不断攀升的影响，越来越多的人开始“恐癌”!而各种体检机构更是抓住了人们的恐癌心理，每年推出各种体检套餐。很多单位、企业为了员工身体着想，也会定期组织体检。

    

     正因如此，大家都对“体检”有错误的认知，认为只要是每年进行所谓的“普通体检”，就能全面了解身体的健康情况、预防和早发现癌变!殊不知，在临床上偏偏就有一类癌症患者，之前每年都准时进行各种体检，但偏偏在癌症确诊之时，就已经进入了晚期阶段，癌细胞早已在体内出现广泛、散播性的转移，预后效果相当之差，甚至是在短短几个月的时间内，就因癌症离世了!那么问题来了，明明每年都体检，为何癌症到晚期才被发现？体检到底有无意义呢？

    

     首先大家要明确的认识到一点：普通体检≠防癌筛查!我们自费或单位组织的体检，其实就是单纯且常规的“体格检查”，比如血液检测、大小便常规检测、彩超和普通ct等。这些筛查主要是为了了解身体和各器官的健康情况，且是针对了常见病的筛查，比如普通肝肾疾病、三高疾病、心脑血管病等!不得不说的是，普通体检筛查的确是可能会让部分癌变露出马脚，比如骨髓增殖性肿瘤导致的血常规异常、造血系统恶变、膀胱癌导致血尿、大肠癌造成粪便潜血阳性等。但这仅仅只是异常指标而已，并不能完全就说明身体存在恶变；而且，对于内脏空腔器官、特殊位置器官癌变来说，想要通过普通的体格筛查发现，几乎就是在“痴人说梦”，比如胃癌、大肠癌等，早期可能仅仅只是黏膜的一处异常变化而已，别说说x光检查，即便是普通的ct筛查，也很难发现问题。

    

     除此外，胰腺癌变在1cm以下时，即便是针对性的普通ct筛查，往往也无法察觉发现肿瘤!因此，常规检查不能说没有意义，只是它并非针对癌症本身而已!真正对癌症具有筛查意义、敏感性极高的，其实就是：针对性防癌筛查!

     所谓针对性的防癌筛查，顾名思义它指的并非是特异的一种检查项目，而是要根据被检查者实际情况制定的筛查方案。防癌筛查需要考虑多方面因素，比如筛查者的实际年龄、家族和个人疾病史、生活与饮食习惯、生活环境以及个人症状等多个方面，都在考虑范围内!

    

     就拿“大肠癌”举一个非常简单的例子，如果你的年龄已经超过了50岁，又或者是具有肠癌或腺瘤家族史、存在肠道慢性疾病、有高脂肪低纤维的饮食习惯，那自身就符合大肠癌高危的条件，需要定期进行大肠癌防癌筛查，这包括了肠镜检查、粪便常规检查、肛门指检等!

     最后还要提醒大家：在检查的过程中，如果发现了某一器官存在异常占位，且具有癌变的倾向，此时也不能立刻得出结论，真正对癌症具有绝对确诊意义、全面了解癌症病理类型以及分期的方式，其实就是病理活检，这就是诊断癌症性质的最黄金标准!

    

    

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