儿童健康| 儿童鼾症那些事！
2023/3/24 12:30:00 开放科学

    

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     Q、孩子睡觉打鼾是病吗？很多家长可能觉得打鼾是“睡得香”的表现，但从睡眠医学的专业角度，打鼾更可能是一种睡眠呼吸疾病——鼾症，其实打鼾是表面的现象，背后的本质是呼吸通道的阻塞。表现明显时就是我们常说的“打呼噜”，较轻时也可能只是呼吸声粗。只是很多人甚至一些医生也没认识到这个问题的严重性。Q、鼾症又是什么？正常的睡眠一般不会打鼾，如果反复出现睡觉打鼾，就很可能是鼾症的一种表现。儿童鼾症的专业名称是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简单说就是呼吸道阻塞了导致各种问题，是儿童常见的睡眠呼吸疾病。

    

     Q、很多成人也有鼾症，一直没管，孩子打鼾也没关系吧？儿童鼾症和成人相比有它的独特性，可以严重影响儿童的身体、智力以及牙齿和面部的发育，更应该加以重视。当然，成人的也需要及时检查及治疗。Q、儿童鼾症的原因是什么？从鼻到喉这个呼吸通道上任何原因导致的阻塞都可以导致鼾症。对儿童而言，最常见最主要的原因就是腺样体肥大和扁桃体肥大，其他原因如过敏性鼻炎、鼻息肉、喉软化等也可以导致。

    

     Q、儿童鼾症的影响有哪些？对全身有很多危害，甚至很严重。主要是四个方面：1. 睡眠结构异常使得生长激素分泌减少，生长缓慢以至于矮小。2. “慢性缺氧”影响智力发育和学习成绩，甚至引起多动症。3. 长期张口导致面容畸形和影响牙齿功能。4. 阻塞和压迫鼻咽腔引起或加重鼻窦炎和中耳炎。Q、儿童鼾症怎么治疗？以导致儿童鼾症最多见的腺样体肥大为例，其实原则很简单，就是能用药就用药、当手术则手术，需要医生根据具体情况进行专业判断。我们的经验是，轻症先采取规范的药物治疗2～3个月，若疗效不佳再考虑手术治疗。如果家长自己都觉得症状挺明显了，估计也就需要手术了。如果孩子睡觉时有憋醒现象或者大龄儿童已经有牙列不齐、面容改变，建议尽早手术治疗。

    

     Q、腺样体扁桃体手术安全吗？可以很肯定地说，这是非常成熟的手术。手术风险不可能百分百地杜绝，但整体上的风险是低的。Q、听说现在是用等离子做手术，它有什么好处吗？对扁桃体腺样体手术而言，等离子手术的优势还是很明显的。跟传统的手术器械相比，等离子能做到术中微创损伤小、出血少甚至几乎不出血，这样孩子术后反应小、疼痛轻、恢复快。

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