老年健康| 老人爱忘事别大意 当心发展成老年痴呆
2023/4/24 12:30:00 开放科学

    

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     01别让轻度认知功能障碍发展成为老年痴呆症轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment)是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准。

     我国社区轻度认知功能障碍患病率为18.5%，其中7.5%-16.5%可能发展为痴呆。轻度认知功能障碍具有可逆转性，及时采取积极干预，2%-53%轻度认知功能障碍经过相应治疗可转为正常认知。

    

     02这些因素可引发轻度认知功能障碍1人口学因素：老龄、性别、低教育水平、低社会支持等。2血管危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉硬化、肥胖、高同型半胱氨酸血症等。3脑卒中：卒中病灶的体积、部位、脑白质病变等。4遗传学因素：APOEε4基因、Notch3基因突变等。5系统性疾病：肝功能不全、肾功能不全、肺功能不全等。6代谢性疾病：维生素缺乏等。7内分泌疾病：甲状腺功能低下等。

    

     03早诊早治轻度认知功能障碍轻度认知功能障碍的诊断标准主要包括：

     1患者或知情者报告，或有经验的临床医师发现认知的损害；2通过认知测验发现存在一个或多个认知功能域损害的客观证据；3复杂的工具性日常能力有轻微损害，但能保持独立的日常生活能力；4尚未达到痴呆的诊断。

    

     轻度认知功能障碍的治疗方法有以下几种：1非药物治疗：主要包括适度的身体锻炼、生活行为的干预、认知的训练、进行社交及做一些益智的活动。2对因治疗：完善相关检查明确病因后，采取针对性的治疗。▲叶酸、维生素B12缺乏导致：补充叶酸和维生素B12；▲甲状腺功能低下导致：补充左甲状腺素替代治疗；▲脑卒中导致：积极治疗脑卒中，尽量减轻认知障碍后遗症；▲酒精中毒导致:补充维生素B1。▲怀疑变性病导致:可以试用胆碱酯酶抑制剂等药物。3对症治疗：当前，改善认知障碍的药物非常多，包括促智药、麦角生物碱类制剂、钙离子拮抗剂、银杏叶提取物、胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂等，但是截至目前，还没有FDA批准的治疗轻度认知功能障碍认知症状的药物。如果您本人或家人出现记忆力下降，并具有轻度认知功能障碍的危险因素，请及时到具有认知评估的专科就诊，积极检查评估，早期筛查出导致轻度认知功能障碍的病因并积极干预，以防错过痴呆防治的最佳“干预窗口期”。

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