胎停育逃不开这5个因素，早知道早警惕！
2022/8/2 19:00:00 生殖医学空间

    

     - 这是陪你好孕的第2508天 -

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     孕育一个健康的小生命是充满期待的。然而，“胎停”如同一把利刃劈碎了一些孕妈妈的生娃梦!还没来得及体验新生命带来的幸福和喜悦，怎么忽然间他就停止发育了呢？

    

     “胎停”是由于受精卵自身的缺陷或者孕妇母体中存在对妊娠有不良影响的因素，造成胚胎发育的早期或中期出现死亡的现象，其中部分组织没有排出，还残留在子宫的宫腔中，从而造成病理性妊娠。

     如果孕妈妈如果出现有以下情况，需要高度警惕胎停的可能。

     阴道出血，一般量较少，伴或不伴轻微腹痛。恶心、呕吐等早期妊娠反应突然消失，这种消失跟正常孕早期后呕吐逐渐减轻直至消失是不同的。随着体内激素水平慢慢恢复，原有的乳房胀痛感随之减弱。

    

     有一部分孕妈妈没有任何临床表现，而是在超声检查中发现孕囊没有随停经时间的延长而增大，反而缩小，或孕囊虽增大，但在该出现胎芽的时间，未见胎芽生长，或虽有胎芽出现，却在该出现胎心搏动的时候仍无胎心搏动的迹象。这时也要高度警惕是否胎停，一定及时去就诊检查。

    

     B超诊断书上无情的“胎停”二字总是让人的身心备受打击，究竟是什么原因导致胎停呢？

     胚胎染色体异常

     染色体异常是引起孕早期胎停的主要原因，可分为染色体数目异常和结构异常。一般来说，胎停发生越早，染色体异常的概率越高。

     感染因素

     怀孕后体内激素水平的变化，导致机体免疫对病菌的防御能力减弱，支原体、衣原体等致病菌会经过下生殖道上行至宫腔，造成感染，导致胎停等后果。

     另外，孕期遭受病毒感染也会造成胚胎发育异常。

    

     常见的病毒感染有：TORCH病毒感染(即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体)、流感病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)等。

     内分泌因素

     如果孕妈妈有甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病时，体内性激素出现紊乱进而影响了胚胎的正常发育。

     此外，孕妈妈长期紧张焦虑的情绪也会引起内分泌紊乱，从而影响胚胎的正常发育。

     免疫因素

     胎儿是父母遗传物质的结合体，跟母体是不可能完全相同的。

     对母体而言，胚胎实际上是一种半同种异体移植，母体对胚胎免疫耐受，胚胎才能得以存活；反之，如果母体对胎儿排斥，势必影响胚胎正常发育。

    

     常见的免疫因素包括：母体自身的免疫疾病，如系统性红斑狼疮等；生殖免疫问题，如存在抗精子抗体、母胎血型抗原不合等。

     外界环境因素

     妊娠前3个月，胚胎正处于细胞分化的敏感阶段，一旦受到外界不良因素刺激，如长时间暴露于电磁辐射、室内装修污染，主动或被动吸烟等，都有可能引起胎停。

    

     如果超声检查或(和)检测血HCG确诊胚胎停育，建议尽快终止妊娠，将妊娠组织物从宫腔内清除，为下一次妊娠做准备。

    

     若不及时清除，或自然流产不完全，宫腔内遗留妊娠组织物，别说再怀孕，有时连正常月经都难以恢复。

     所以，及时、彻底清除既往妊娠组织很重要。

    

     孕妈妈经历了胎停的打击，需要调整身体和心理状态。建议在胎停清宫手术后，月经正常来潮3-6次后再备孕。此时，子宫这块土地经过休养生息已经比较肥沃了，胚胎在良好的子宫内膜环境及正常的内分泌环境中，才更有利于发育。

     除此之外，也要注意以下几点：

     再次妊娠注意事项

     做好孕前检查

     如果有糖尿病、高血压等，及时进行治疗

     服用叶酸

     备孕前3个月开始服用叶酸，以防止胎儿神经管畸形

     备孕前治疗

     有生殖道或内分泌疾病的，在积极治疗康复后再怀孕

     远离毒害物质

     怀孕后避免接触各种有毒有害物质，保持心理健康

     做好身心准备

     有胎停史的女性，在下次怀孕前做好生育咨询和检查，以减少反复胎停对母体的身心伤害

     “优胜劣汰”，自然界的生存法则同样适用于胚胎。胎停育的影响因素很多，需要在生活习惯、孕期检查等多个方面都及时调整，就算真的出现胎停育，也不是孕妈一个人的责任。

     准备怀孕、刚刚怀孕和有过胎停育史的准妈妈也不必过度紧张和担忧，放松心情，调整好身体状态，积极预防可能出现的潜在危害因素，有优质的胚胎和优质的子宫环境，健康聪明的宝宝一定会很快来到你身边的!

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     参考文献

     [1] 陈飞,黄河玲.胚胎停育相关因素研究进展[J].中国计划生育学杂志, 2016, 24(7):494-497.

     [2] 于晓丽.说说胚胎停育[J].中国计划生育学杂志,2019,27(07):976.[3] 谭晓嫦.孕吐突然消失，警惕胎停育[J].江苏卫生保健,2021(03):34.作者：山谷，原创文章

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