胎停育2次+不孕症，“怀孕困难户”的她是如何好孕的？
2022/8/4 19:00:00 生殖医学空间
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不孕症的原因复杂多样，可能是单种病因所致，也可能是多种因素所致，诊治的难度一般随着病因的复杂而增加。 本文的案例珍珍(化名)便是多种不孕因素交织，包括甲减、肥胖、2型糖尿病、高胰岛素血症、肠道菌群紊乱及子宫内膜异位症等原因导致胎停育2次和不孕，在求子路上历经艰辛，直到遇到花生门诊北京朝阳分院的朱宏主任才迎来好孕。
2次胎停育，1年备孕未怀花样年华饱受不孕困扰
27岁的珍珍非常喜欢孩子，结婚后就开始了备孕计划，希望能晋升年轻妈妈的行列。接下来，珍珍如愿怀孕了，2次自怀，可都在孕5-6周的时候发生了胎停育，无奈行清宫术，但没有查胚胎染色体。 2020年1月时，珍珍去医院做了免疫胎停相关的检查，结果显示未见明显异常。在排查病因时，珍珍想起2016年体检发现有卵巢肿物，当时没有在意，于是在2020年10月医生安排了珍珍行腹腔镜手术切除卵巢冠囊肿，后病理提示她的囊肿为单纯性囊肿，无恶性病变。 然而就在这次的腹腔镜手术后，珍珍排卵情况出现了异常，她备孕了一年多都没有怀上，辗转了多家医院，检查结果都大同小异，诊断问题有甲减、2型糖尿病、高胰岛素血症及子宫内膜异位症，可就是治疗起来不见效果，监测诱导排卵了半年有余也没圆她做妈妈的梦想。 
眼看着时间流逝，珍珍越来越心急，一是她日复一日地受不孕困扰急于摆脱，二是珍珍不想等到30岁以后再生孩子，在她看来越年轻生孩子越容易恢复，而且带孩子也更有精力。于是珍珍就四处打听，哪家医院治疗不孕更专业。加之疫情的关系，珍珍希望这家医院最好不要人满为患。
幸遇朱宏主任迎好孕平稳度过孕三月
功夫不负有心人，珍珍在跟之前一位病友聊天时听说了花生门诊，便抱着一试的心态来到朝阳分院，没想到超越了预期。 2021年12月份，珍珍来到朝阳分院。首先，医助小姐姐认真的询问了珍珍的既往病史和当前的情况，并做了非常详细的记录。了解到珍珍有卵泡发育不良、排卵异常的情况，加上她体型偏胖，医助小姐姐为她推荐了擅长疑难不孕症诊治、反复流产、反复移植失败原因查找的朱宏主任。 没有漫长的等待，很快朱宏主任就接诊了珍珍。朱主任仔细翻阅了医助整理的既往病史，认为珍珍之前做的检查都在有效期限内，无需重复检查耗费时间与财力，但有一些检查仍需要完善。朱主任安排珍珍做了子宫输卵管造影检查，提示她双侧输卵管通畅，然后结合珍珍的体重与血糖状况做了肠道微生态检测，为接下来的调理方案提供依据。
(珍珍的输卵管造影片)
根据既往检查结果和本次检查结果，朱宏主任针对排卵障碍，给予诱导排卵+严密监测优势卵泡+破卵针+孕酮支持的方案，同时根据肠道微生态检测结果进行肠道微生态调整，减轻体重，并给予二甲双胍口服，增胰岛素敏感性，降低胰岛素水平纠正高雄激素状态改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗效果。 经过细致的调理，珍珍在第2个月经周期经诱导排卵成功受孕。
验孕成功的那一刻，珍珍非常欣喜，第一时间跟朱主任发来信息，感谢她。但在言语间，朱宏主任察觉到珍珍情绪紧张且焦虑。考虑到之前珍珍有过2次胎停育的经历，朱主任认为珍珍有保胎的必要性，在此之前需要对她进行积极的心理疏导。 朱主任安慰珍珍，有问题不怕，怕的是没有战胜它的决心，朱主任表示自己很有信心并且会全力以赴，就差珍珍的配合。珍珍在前期的诊疗过程中，对朱主任已经产生了很强的信任感与依赖，见主任态度坚决，她也鼓足了勇气。 朱主任认为怀孕后，珍珍要做的是及时关注空腹血糖、胰岛素、TSH、凝血、血常规、孕三项等变化，然后依据结果，主任给予珍珍孕酮支持、肝素抗凝、优甲乐等个性化保胎治疗。在如此精心的调理下，珍珍平稳度过孕3月，已前往产科建档报到。
因为朱宏主任的年龄与珍珍的母亲相仿，珍珍在看诊的过程中，觉得朱主任就像妈妈一样给予她温暖、支持和力量，这个原本失去了20多岁应有的朝气的女孩儿，在见诊朱宏主任的日子里，一次比一次眼神坚定、笑容灿烂。 在此，也祝愿所有备孕的准妈妈们都能被温柔以待，终圆好梦!
朱宏
医疗主任
副主任医师
不孕症诊治助孕技术反复流产保胎
●从事妇产科、不孕症生殖领域临床工作30余年
●熟练掌握不孕症诊治、助孕技术、反复流产保胎技术
●重视女性生育力保护，保存生殖潜能
临床擅长
擅长运用宫腔镜、宫腹腔镜联合术治疗各种子宫腔问题
花生门诊出诊时间
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源网页 http://weixin.100md.com
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