HPV=宫颈癌的元凶？它们之间的纠葛有这么简单吗？
2022/8/15 19:00:00 生殖医学空间
- 这是陪你好孕的第2520天 -
加星标不迷路
点击页面最上方蓝字，“生殖医学空间” >> 右上角“…” >> “设为星标
微信改版后打开公众号不方便了，添加星标，可以更快找到我们，不错过每一篇干货推送
宫颈癌是发生于宫颈上皮组织的恶性肿瘤，发病率居于生殖器恶性肿瘤的第一位。造成宫颈癌发生的因素多种多样，其中包括过早发生性生活、早婚、早育、多产及性生活紊乱等，但最为主要的发病原因是HPV感染[1]。
今天我们就来讲讲宫颈癌与HPV之间的故事。
什么是HPV病毒？
HPV是一种DNA病毒，会感染人体的表皮与黏膜。该病毒只会侵犯人类，对其他动物无致病性。
大约有130种类型的HPV被判别出来，其中黏膜高危型HPV-16、18、31、33、51、52等与宫颈癌发生密切相关，即为高危型HPV。
高危型HPV是如何发展为宫颈癌的？
HPV中有E6和E7基因组(致癌基因组)编码致癌基因，是高危型HPV导致宫颈癌的主要原因。这两个蛋白可以抑制人体内的致癌蛋白，使得被感染的细胞可以无限增生并恶性转变，最终发展成宫颈癌。
感染HPV就一定会得宫颈癌？
回答是否定的，只有持续的HPV感染才会发生宫颈癌前病变，即目前通称的宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌。一般平均8-24个月可发生CINI、CINII和CINIII，再历经8-12年发生浸润癌。
一般情况下，大多数HPV感染患者在1-2年内可以通过改善生活方式、少熬夜、不抽烟、不喝酒等方式提高自身免疫力，通过提高自身细胞介导的免疫功能使病毒清除或受到抑制。
少部分高危型HPV感染可持续数年。持续感染可能会引发宫颈癌，以HPV16/18型最常见，持续时间越长，发生宫颈癌病变的风险越高。
一旦发展为癌症，就会出现阴道不规则出血(包括性交后出血)、不寻常的阴道分泌物、骨盆疼痛、性交时疼痛等症状。此时应该及时到专科医院就诊。
HPV感染率高吗？
HPV感染并非少见，在30岁以下(18-28岁)性生活活跃的年轻女性中，感染的机会在4%-15%，终身累积概率达60%以上。
而大多数HPV感染是一过性的，进展为宫颈病变的风险较低。只有较少部分感染是持续性的，但需综合考虑年龄因素。
首次感染后持续1年和2年为预测发生宫颈上皮内瘤变(CIN)3级或宫颈癌的风险提供了强有力支持。
何为HPV持续感染?
何为HPV持续感染? 何种情况会造成持续感染？
HPV持续感染是指两次以上HPV检测均为阳性，为同一基因型且持续时间大于6个月。
宫颈癌发病率高的国家，HPV持续感染的发生率为10%-20%；宫颈癌发病率低的国家，HPV持续感染的发生率仅为5%-10%。
感染HPV后是否转为持续性感染，取决于是否为HPV高危型，尤其是16、18型。全世界55%-60%的宫颈癌源于HPV16型感染，其次是HPV18，10%-15%的宫颈癌源于HPV18型感染。有研究证实，吸烟、HIV感染和免疫机制受损为增加HPV持续感染机会的协同因素[2]。
小结
持续性的HPV感染是宫颈癌的危险因素，但部分HPV感染可被机体免疫清除。
况且HPV相关的宫颈肿瘤进展缓慢，加之宫颈癌细胞筛查和高危型HPV检测的推广，使得宫颈癌可预防和治疗。因此，没必要因为一次HPV阳性就过分忧虑。
参考文献：[1]冷雪娇. 宫颈癌预防及治疗研究进展[J].现代医药卫生，2021，37(24)：4241-4245.[2]陈建国，陈乐. 正确认识HPV与宫颈癌的关系：不必谈HPV色变[J].国际医药导报,2019,25(17):2856-2864.
作者：宋爽 | 来源：检验医学网，授权转载
投稿、转载、请联系小编(微信：shengzhi012)
商务合作请联系微信号: 17600147813 - next -
你也在备孕？也在被多种问题困扰？快进群和姐妹们聊聊吧!
点个在看支持一下吧!
源网页 http://weixin.100md.com
娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�
返回 生殖医学空间 返回首页 返回百拇医药