我生了俩娃了,为啥还痛经?
2022/9/16 19:00:00 生殖医学空间

- 这是陪你好孕的第2550天 -
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大姨妈来了,每月那几天被折磨得死去活来,却完全不晓得自己犯的是什么毛病。老话常说,等生完孩子就不疼了,可真等生完发现,痛经这个大魔王,丝毫没有放过你的意思,这又是咋回事!

小姑娘痛经,我生了俩娃了咋还痛经?
要说明这个问题,首先鹅姐要给大家说明下痛经的分类:原发性痛经和继发性痛经!
原发性痛经,就是因为前列腺素犯浑引起的痛经,除了痛痛痛,然而妇科检查并没有什么异常发现。
继发性痛经就不一样了。
继发性,顾名思义,就是因为某个病因之后才发生的痛经。最常见的病因主要有俩,子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
子宫内膜异位症
妇科一种常见病,确切的病因目前医学界尚未能肯定。最可能的说法是宫腔里面的子宫内膜通过经血逆流机制跑去盆腔。
说白点就是:经血本来往下走从阴道排出的,但某些调皮的偏偏往上爬到输卵管,然后从输卵管进入盆腔,然后子宫内膜就像种子播散一样在盆腔广泛生根发芽,造成子宫内膜异位病灶,除了引起痛经外,还严重影响到女性的生育,让人头痛不已。
子宫腺肌病
是与子宫内膜异位症很相似的另一种疾病,它是子宫内膜跑到子宫肌肉层去了,在子宫肌肉层的内膜也会每月出血呀,但是出了血又排不出去,局部形成炎症反应并形成小结节,因此引起痛经。

那么问题来了,子宫内膜又怎么跑到肌肉层去了呢?这就与感染、宫腔操作、分娩造成的损伤有关,把内膜层和肌肉层的栏杆给断了个缺口,子宫内膜就由此跑到肌肉层去了。因此子宫腺肌病好发育中年妇女,而且这种痛经是会越来越痛的,有些甚至需要子宫切除。(妈妈不容易,妈妈么么哒~~~)
所以,有些女性本来当小姑娘时不痛经,如今结了婚生了娃反倒痛了起来,这是就要警惕有没有子宫腺肌病啦!

痛经,我该做哪些检查?
如果痛经严重,都爬不起床上不了学开不了工了,那么还是那句话,该就诊时就诊,别管你是小姑娘还是大妈!
就诊前
回忆痛经是从什么时候开始的,痛经与月经的关系(月经还没来就痛起来啦还是来了月经才随着痛,月经干净了还痛不痛啊),现在和以前相比有没有更痛啊,如果服用止痛药有没有效果啊,痛经有没有伴随其它症状啊,吧拉吧拉~妇产科医生就是这么急躁又啰嗦地问你~

就诊应该查什么?
如果你有性生活:妇科双合诊、经阴道B超、CA125等,必要时做盆腔MRI(太贵,一般不做);
如果你还没有性生活:经直肠彩超、CA125,必要时做盆腔MRI。顺带说一句:现在一般都不建议做经腹部的B超,隔着肚皮对子宫腔内以及卵巢的探查都不够阴道和直肠B超精确。作者:鹅姐 | 来源:鹅姐,授权转载投稿、转载、请联系小编(微信:shengzhi012)商务合作请联系微信号: 17600147813 - next -
子宫内膜作为胚胎着床之地
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