你是不是年轻医生眼里的“大师兄”？
2016/9/15 医学界
导读：刚走进临床，谁不想遇见一位“大师兄”？
作者：戴佳文 泰州市人民医院主任医师
来源：“医学界”微信号
医生这个职业，成长周期很长。当你做“菜鸟”(小医生)的时候，是不是常常为一些复杂的病情发愁？请会诊的时候，会不会因为相关科室踢皮球而苦恼？是不是曾经站在手术台上，因为等不到救援而惊慌失措？又会不会因为一点小小的疏忽，而被家属缠得焦头烂额时下地无门？
这个时候，你是不是总希望有双神奇的手托着你，带你走过彷徨，走过犹豫，走过苦闷，走过慌张。他会让你敬佩，带你前行，给你希望，给你胆识，让你成熟。你就这样一点点靠近，一点点“模仿”。终于有一天，你也会在医院里“内外兼济，有模有样”
刚走进临床，谁不想遇见这样一位“大师兄”？
处理病人时：“药就这样用，有事我负责。”果断，没有一点拖泥带水。
一个阑尾炎的老太太，术后第三天发“急性左心衰”，口唇紫绀，端坐呼吸，两肺哮鸣音，双下肢轻度水肿，肠功能刚刚恢复，有点低钾。值班时慌了神，予以吸氧、控制补液速度，赶紧请心内科、呼吸科会诊，等了很久呼吸科医生来了，要求作CT排除急性肺梗塞，“病人都不能平卧，我怎么让病人去做？”，“自己想办法!”拂手而去。
心内科医生在抢救病人，需要叫三班。等，再等，时间虽然不长，但焦燥让人难受。家属不停催，“书到用时方恨少”，轮转的时候怎么没有多学点。
实在，无计可施，突然想到在楼下值班的“大师兄”。救星来了，一个电话，大师兄顺速赶到，看看病历，查看病人，“拉个床边心电图!”看着图形医嘱出来了，“速尿40mg静脉推；西地兰0.2mg静脉推；高糖加氨茶碱0.25静脉推>10分钟；补液中加氯化钾，口服氯化钾加门冬氨酸钾镁每四小时一次，平稳后再次CT。”
“大师兄，低钾西地兰也推？”，“没有预激，没有防颤，3.2mmol/L的血钾，有什么问题？药就这么用，有事我负责!”一会儿心内科三班来了，翘起大拇指!
会诊病人时：“这个病人，我带走!”干脆，没有一点推托。
值急诊班时，又是一位老太太，“腹痛侍查”，B超提示：胆囊炎、胆囊结石、右侧肾积水；X线：中腹部少量气液平，有“房颤”。症状比较重，请“肝胆外科”、“泌外科”、“消化科”，都说不是自己的。没有办法，请来心内科，“房颤基础疾病，总不能我带走吧!”。
万般无奈，只好打病区二线班。大师兄来了，直奔病人，仔细查体，翻阅资料，“瞧你这熊样，不知道医院拆墙管理？没人要是吧!这个病人我带走!明天再找他们算帐!”
第二天回到病区，大师兄一脸憔悴，书翻了十几本，病程写了二三页，“你他妈真牛，肠系膜上动脉血栓你都能碰到，取栓了，平稳了……”说完又睡着了。
犯点小错误：“这件事，交给我。”沉默，让你有被原谅的慌张。
门诊收来一个病人，问病史的时候，没问“糖尿病”史，开医嘱的时候，“拍”一瓶5糖上去了。
不一会儿，几个家属冲进来，气势汹汹，一定要个说法，“病人就是这样被你害死的，你这医生怎么当的？……”，下面的话更难听。翻了错误，被人骂正常，左打招呼右打招呼也没用，眼见场面无法控制，恨不得找个地洞钻下去。
“大师兄”来了，“这件事，交给我!”将家属带进他的办公室，不知他用什么方法，不一会儿，家属又是握手，又是感激走出来。
于是想讨其妙招，沉默再沉默，“我告诉家属就如同吃两口米饭，补充能量是必要的，又介绍了一个他们仰慕的专家给他，以后控制糖尿病可以VIP。”“不过引以为戒，这医生怎么当的，好好检讨，人命关天。”话锋一转，一种震慑的力量，穿心而过……
手术需要救台，“上台容易，下台难，我来。”台上，让你如释重负的从容。
值班的时候，来了个“脾破裂”，生命体征还可以，于是带着两个下级医生就上了，打开腹腔一看傻眼了。“脾破裂，胰尾挫裂、肠系膜上静脉破裂”。
切脾没问题，可这胰尾、血管怎么办，赶紧填塞搬救兵，肝胆有手术，血管外科主任在外开会。
还是“大师兄”，心急火燎赶过来，“上台容易，下台难，我来!”上好辛耳钳，7个0微乔，三加五除二，也没用显微镜就缝好血管，再切胰尾，结扎胰管，交锁褥式内翻包埋完美收官。
“大师兄，你搞胃肠，什么时候练成这一手秘招？”我们不停PMP(拍马屁)。大师兄不言，末了丢下一句“现在知道规培与专科培训不是让你们玩的了？外科很复杂，
真功夫在台下，好好学吧!”
如释重负，大师兄总让我们从容。
大师兄，知识渊博，胆识过人，侠骨柔情、宽严并济，教人与无形，诲人与不倦，科室里除了主任接受“菜鸟”PMP最多的，也就非大师兄莫属。
你是不是年轻医生眼里的大师兄？
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