突发！安徽4村民感染布尼亚病毒1人死亡
2016/9/21 医学界
导读：安徽4村民感染布尼亚病毒1人死亡，而这一切都是蜱虫搞的鬼!
作者：Seal
来源：“医学界”微信号
安徽4村民感染布尼亚病毒1人死亡
据安庆市立医院出具的出院记录显示，该院8月14日对陆某云的入院诊断为重症感染，DIC，多脏器功能衰竭，感染性坏死性筋膜炎(左上肢)，骨髓膜室综合征。
据澎湃新闻报道：
8月18日中午前，陆某云 “说话有些没力气，但还能认出我们来”。
8月18日中午后，母亲精神开始涣散，随后转入ICU病房治疗。
8月19日，陆某云的左上肢开始出现肿胀，“肿得得有右手两倍大，还有水泡”。受邀前来会诊的安徽省立医院ICU病房主任刘主任了解陆正云病情后，还在其左手腕发现了一结痂处，对家属表示，“基本能确定是蜱虫叮咬引发的了”。
8月19日下午，经手足外科会诊急诊后，陆某云进行了切开引流术。
8月20日凌晨2时许，陆某云突发双眼上翻，肢体抽搐，心电监护提示心室颤动。凌晨五点十二过世。
8月23日，安庆市疾控中心出具的检测报告显示，从陆某云的血样中检测到发热板血小板减少综合征新布尼亚病毒RNA。
9月2日，安徽省疾控中心检验报告显示参加葬礼的亲友之一检出布尼亚病毒。
截至9月18日，已经发现死者的另两位亲属感染布尼亚病毒。
什么病毒让病情发展如此迅速？
布尼亚病毒中在我国流行的主要是发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)，这种病毒是我国2009年首次从患者体内分离到的一种新的布尼亚病毒。SFTSV通过蜱传播导致发热伴血小板减少综合征，临床主要表现为发热、白细胞减少、血小板减少和多器官功能损害等，严重者可因多器官衰竭而死亡。
遇到疑似SFTSV感染者怎么办？
确诊下列情况之一即可确诊：
(1)病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性。
(2)病例标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者。
(3)病例标本分离到新型布尼亚病毒。
SFTSV感染者如何治疗？
本病尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗。高热者物理降温，必要时使用药物退热。有明显出血或血小板明显降低(如低于30×109/L)者，可输血浆、血小板。中性粒细胞严重低下患者(低于1×109/L)，建议使用粒细胞集落刺激因子。
感染者需要被隔离吗？
目前认为蜱可能是SFTSV的传播媒介；急性期患者的血液和血性分泌物具有传染性，直接接触患者血液及血液分泌物可致感染。
一般感染者是不需要隔离的，但有出血表现者尽量安排单间隔离。医务人员及陪护人员接触患者血液、体液、排泄物等应戴乳胶手套，从事可能接触患者血液及血性分泌物的操作时应穿隔离衣并戴护目镜和外科口罩。如果不做好自身防护，你或许就成了下面的新闻——
遇到可恶的蜱虫该怎么消灭？
在蜱栖息及越冬场所可喷洒化学杀虫剂如倍硫磷、马拉硫磷、溴氰菊酯等，对牲畜可进行定期喷洒或药浴杀蜱。
应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服等。裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺(DEET，只推荐2岁以上的人员使用)，可维持数小时有效。
无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。
参考资料：
http://news.sohu.com/20160920/n468753785.shtml
http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3577/201108/90bfdcb5480c435b825d42c475be83fe.shtml
http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsyjbgs/s8348/201010/49272.shtml
http://news.hf365.com/system/2016/09/13/015086549.shtml
李兰娟，任红，传染病学第八版，人民卫生出版社
李凡，徐志凯，医学微生物学第八版，人民卫生出版社
诸欣平，苏川，人体寄生虫学第八版，人民卫生出版社
(本文为医学界微信号原创文章，转载需经授权并标明作者和出处。)
投稿请发邮件至yxjtougao@126.com，爆料亦有酬谢!
投稿类型：行医感悟，医院管理，海外医疗，医学科普等。
业务合作请联系：021-58545118
▼过往的君子给我赞
http://weixin.100md.com
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药