他闯进诊室要求插队先看病……医生毫不犹豫的答应了
2017/1/13 医学界
“美小护，你给我过来，你怎么把他放过去了？”
作者 | 最后一支多巴胺
来源 | "最后一支多巴胺"微信号
夜班如火如荼地进行着，嘈杂的鼎沸的人声让我脑袋发麻!
这个时候诊室里突然闯进来一位50岁的男子，他急急忙忙的说：“医生，我肚子胀的难受，帮我先看吧？”
我还没有来得及回答他貌似无理的要求，就已经有人开口说出了无情的话，只见一位反复咳嗽半月的大妈说：“你这个人怎么不排队，我也难受，不然我会三更半夜来看病吗？”
此时，我发现这位中途插队要求优先诊治的男人，正在挥汗如雨!在我的经验里凡是面色苍白并且伴有大汗淋漓的患者，尤其是同时伴有腹胀腹痛的患者，大多是一些危急重症，比如急性心肌梗死或者主动脉夹层!
“大妈，您稍等待一下，他的病情比较重，我安排一下，马上回来给您看病!”我只有这样安抚这位心中不平的大妈!
“美小护，你给我过来，你怎么把他放过去了？”我怒气冲冲的责问分诊护士。
因为在医院的急诊里，都是有分诊护士的。而分诊护士的主要工作就是甄别患者病情的危重程度，病情危重的必须优先诊治，病情平稳的可以押后诊治。在急诊，除了先来后到之后，还有一项重要的就诊顺序，那就是轻重缓急。
美小护委屈的辩解道：“这个人并没有经过分诊台，是他自己直接去诊室的!”
我赶紧将这位50岁的中年男子拉进抢救室，他却说：“医生，你给我安排个CT就可以了。我不需要进抢救室!”
可能是因为患者自己觉得没有进抢救室的必要，也可能是因为患者隐约知道如果进入抢救室的话，便意味着需要大笔的医疗费用!
“你先跟我进来做一个心电图再说!”我根本没有时间和患者做过多的解释，一是因为我心中隐约觉得在他的身上存在重大问题，二是因为诊室里还有许多等候诊治的病人!
果然，患者的心电图存在明显的异常，并且已经红旗飘飘：急性广泛前壁心肌梗死!
“你就躺在病床上不要动，你是因为心肌梗死才会腹胀、大汗淋漓的，现在有生命危险!”语气沉重的对他说。
可是，这位患者却不以为意：“你不要吓唬我，我怎么可能会是心肌梗死呢，我根本就没有胸痛，也没有高血压病!”
其实，有很多人都有这样的疑惑：我根本就没有高血压或者根本就没有胸痛，怎么可能会是心肌梗死呢？
虽然长期患有高血压是诱发急性心肌梗死的主要原因之一，但它并不是唯一原因!有很多人因为年龄较大、血脂异常、糖尿病、熬夜、精神压力过大、抽烟、酗酒、动脉粥样硬化等等各种原因，均可以导致急性心肌梗死!
虽然典型的心肌梗死会产生胸闷、胸痛的症状，但是在实际工作中有更多的非典型症状的急性心肌梗死发生。有的人描述自己只是胃痛，有的人描述自己只是腹胀，也有的人描述自己只是压痛后者上肢疼痛麻木，甚至有一部分老年人只是腹泻乏力不适!
而这种ST段抬高型心肌梗死，大多数是在冠脉病变的基础上发生的，因为各种原因冠脉血供急剧减少或者完全中断，使得相应的心肌严重持久的缺血!
听完我简短的解释后，这位只是腹胀的中年男子终于安静了下来。
他的妻子一边抹着眼泪，一边向我倾诉：“让他不要抽烟，非要抽烟，一天要抽两包烟!现在终于快要把自己的命搭进去了吧!”
我和美小护们在抢救室里各种警报声的节奏下投入了紧张的抢救工作中去……
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