那些年，我遇到的极品病人们···
2017/4/3 医学界
让医生觉得最无奈的病人，还真不见得是文化程度低见世面少的，医生最怕的还是似懂非懂、自以为懂还不尊重人的患者。
作者 | 造双虹的大暴雨
来源 | 新浪博客
下面是一段我与病人的经典、典型对话，与各位分享：
医生：你哪儿不舒服？
病人：大夫，我打内蒙来的。
医生：你哪儿不舒服？
病人：我早上4点挂的号。
医生：你哪儿不舒服？
病人：您给我好好看看啊。
医生：你哪儿不舒服？
病人：我不得劲儿。
医生：哪儿不得劲儿？
病人：全身上下。
医生：怎么个不得劲儿法？
病人：说不清楚。
医生：你胃口好吗?
病人：这事儿和胃口有什么关系？
......(很费力地问清了症状)
医生：这些症状出现有多长时间了？
病人：哎呦，那可好久了。
医生：有多久？几年？几个月？几天？
病人：大概从我生孩子那会儿开始吧。
医生：......(那究竟是多久啊？)
医生：你以前去别的医院看过吗？
病人：去过，北京的各大医院都看过了，他们水平都特差，把我都给耽误了。
医生：你以前做过什么检查吗？
病人：啥检查都做过了，可大一堆了。
医生：检查结果在哪儿呢？
病人：没带，我寻思那些都没有啥用。
医生：那你以前做过哪些治疗？
病人：啥药都吃过了，全都不顶事儿。
医生：吃过什么药？
病人：不记得了，啥药都吃过了。
......
医生：我准备给你开个内镜检查，你去约一下。
病人：哎呦，还要约啊？我外地的。
医生：这项检查是必须的啊。
病人：要不您让我住院吧，我住院查能报。
医生：我们没有床位。
病人：那这么地吧，你先给我开点药得了。
......
病人：医生，我没有医保，能用我表弟的卡不？
医生：不行。
病人：为啥？
......(这个还得花时间解释)
病人：医生，我家二哥和我毛病一样，你这药能不能多开点儿给他也吃点儿？
医生:.....
病人：我下次复查还用挂号不？
医生：......(叹气)
病人：您把手机号给我一个吧，有事儿我好跟您联系。
医生：唉......
我工作十年了，病人看了不少，在和病人的沟通中，经常感到特别无奈无语。以上就是一段经典的医患对话，外行看起来啥感觉？总的来说，让医生觉得最无奈的病人，还真不见得是文化程度低见世面少的，医生最怕的还是似懂非懂、自以为懂还不尊重人的患者。
我觉得病人不该做以下这些事：
1、说与医疗无关的话。
患者往往认为，强调自己从外地来、挂号不容易可以获得医生的特殊对待。其实对于医生来说，你从哪儿来的都一样。我特别反感病人对我说“你给我好好看看”这样的话，说和不说都没有什么区别，我也不会因为不强调这点就不给你好好看。我反倒能体会出，你说这句话的意思是，你认为我不会好好看，所以才这么说。有种不被尊重的感觉。
2、不准确地描述自己的症状，或夸大症状。
比如说，描述说“全身上下不得劲儿”、“难受得要死”这样的描述，对于医生判断病情毫无帮助。有的时候过分夸大，会对病情产生误导。比如，头晕，晕得厉害。医生问:“那意识清楚吗”病人为了引起医生的重视回答说：“晕得厉害就不清楚了。”但是，头晕的时候意识清楚与不清楚可能是种类完全不同的两种病啊!
3、用虚词回答问题。
比如：难受好久了。到底多久呢？几天、几月、几年意义完全不同啊!
再比如：
“出血出得多得不得了。”
“有多少呢？”
“一大滩。”
“多大一滩？”
“特大。”
“特大是多少？”
“就是特大嘛。”
“你比划一下多大。”
“指甲盖儿那么大。”
......
4、贬低其他医生的水平
我经常遇见一些病人，他们觉得在我面前贬低其他医院其他医生的水平，可以衬托我医术高明，让我高兴，从而给他们特殊待遇。其实每次遇见这样的病人，我都觉得无奈，一旦患者稍有不满，他们到别的医院也会这样埋汰我。这样的患者要求相对较高，也是出现医患纠纷的隐患，要加以小心。
5、不携带相关病历与检查结果，对于既往的就诊和治疗糊里糊涂
这个坏习惯对于病人本身是损失最大的。什么信息都没有，你让医生猜啊？尤其是病程长，病史复杂的患者，既往的就诊和治疗信息非常重要。你自己描述得再清楚，也比不上病案与化验检查单据。有些病人说，没事，缺什么我重新查还不行吗？还真不行，病程中各项指标的变化我怎么能知道呢？
6、不遵从医嘱
开出的检查不做，开的药不吃，以讨价还价的方式看病。
7、一个病跑遍全中国
我见过好多患者，看个不大的病去好几家医院，真没有必要。
有一天下午都挺晚的了，有个妈妈带着孩子很着急地找我加号。我于是就同意了。等我翻开病历本一看就郁闷了。孩子感冒一共三四天，天天去医院，儿童医院儿研所都去了，药也开了，孩子症状也没有大的变化。我问孩子妈来找我干嘛。孩子妈理直气壮地说，病还没有好啊!我解释说，感冒有自然周期，不可能开了药立刻好。你去了几家医院每家医院诊断和治疗方法都一样，你在孩子这么不舒服的时候带着孩子满北京乱转对孩子有什么好处啊？医院有多少病菌啊？
还有的患者，认为多跑几家医院就不会误诊不会被耽误，以为看病和买东西似的货比三家不吃亏。一旦看见医生开出的检查与治疗和前面的大夫不同，就认为抓住错误，特别得意。就比如上次某女超人说的，什么别的医院急诊做腰穿，协和医院就没有做，结果也没有事儿。这说明什么啊？说明别的医院水平低还是说明你缺心眼儿啊？医疗上也有很多选择和替代，医生之间的诊断治疗思路也会有一定差异，只要符合规范就没有大的问题。
确实有些病人，病情非常复杂治疗非常困难，确实需要转诊多家医院会诊，但这种病人并不多。
8、要求医生给予特殊待遇
比如用别人的医保卡看病、把慢性病写成急性病方便报销、更改诊断，不挂号看病、用别人的卡看病、超量开药等等。
这种事情每个医生都遇见过。我的体会是，千万不要违反规定为病人办事，不管病人有什么困难，这都是不应该的。这种行为会给医患双方带来无穷无尽的麻烦。
9、索要医生的私人电话号码
医生的私人电话号码并没有义务交给病人。医生有门诊时间，有工作电话，病人有急事的话医院有急诊。有的医生愿意给那是他们的自由，但是不给手机号码并不会耽误病人治疗。
我在国外参观的时候，特别感慨，每次医生看完病都会递给患者一张自己的名片，上面注明联系方式，方便了病人。但是，这在中国是不符合国情的，给病人电话号码一定要慎重。
首先，国外医生病人没有那么多，医生一般又都有秘书，个把病人联系一下并不会造成太大困扰。说实话，国外患者对医生都视若神明的，不是真有问题他也不打电话。咱们这儿的病人不一样啊，你要见一个病人给一个病人，一个门诊二三十个，一个月几百，你就等着呼死你吧。
有一回我用私人手机打电话叫病人住院，电话号码被病人记住了。1个小时后，病人来电“喂，你们病房在几楼啊？”再过5分钟“喂，我已经到6楼了，出了电梯往左往右啊？”.....最绝的是，手术结束后我发现手机上有未接电话，打过去患者家属说：“我想问问你手术咋都1个多小时了还没结束啊。”哎呦我的老大，我手术呢有可能接你的电话吗？
再一回鬼使神差把电话号码给了病人，很久以后半夜两点，手机响起：“王大夫，你还记得我吗？我是某某某，你的病人啊。我现在在你们医院急诊，我男朋友刚才在三里屯被人给打了，到你们医院了。病人特别多，你能不能和急诊的大夫说一声早点给我们看看啊？”#￥%……&*()——+
我们领导喜欢把电话号码给病人，便于随诊。但是就我观察，互留电话号码对于随诊病人基本没有用。我们医院患者外地病人特别多，他们到北京买张sim卡，回老家卡就不用了，留给大夫那个号码经常是根本打不通。你留给患者那个号码他们可都记着呢，有事没事地就打。北京的患者这方面就好的多，至少电话号码不会变。
这些患者只不过是有点不把自己当外人，我还见过真正过分的。
有一回，我和我老公周末在郊区，电话响起。是我老公病房的病人家属，告诉说病人伤口不好，让过去看一下。我老公说，今天早上查房看过病人，没有什么问题。病人家属说，我觉得有问题，你必须过来看一下。我老公说，你放心吧。病人家属说，就是有问题，你不过来看万一出了问题我和你没完。我老公听完也有点懵，担心伤口真的有问题。我们俩只好往回返，回到病房一看，没有问题，情况和早上一样。病人家属说，我又不是大夫，我哪知道有没有问题啊？#￥%……&*()——
这种算是极品吧。
我偶尔也能遇见一些病人，他们能准确精炼地描述自己的症状，提出的问题也符合逻辑，依从性又特别好。我感觉这部分病人，往往能够非常有效率地得到诊断和治疗。不做病人不该做的事，最获益的还是病人自己。
更多精彩文章
一张奇葩的“手术协议书”，看后整个人都不好了……
太奇葩了!家属为省钱竟做出这种事……
医护醉酒行医，然后就很奇葩……
http://weixin.100md.com
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药