危急！一根钢筋穿透2人
2017/5/10 医学界
被送入医院时，一人被钢筋贯穿臀部，而另一人伤情更严重，钢筋自左胸穿入由右侧穿出。
作者 | 萌主
来源 | “医学界”微信号
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5月7日上午，济南市第三人民医院急诊科被送入了2名钢筋贯穿患者!
两名小伙子都是济南一处工地的施工人员，在施工过程中，小于不慎从9米高的地方摔下，并砸到小唐，令其从脚手架上跌落。
两人落到同一根钢筋上，钢筋直接穿透了他们的身体。
消防人员到达现场后，用液压剪切钳，剪除伤者身旁钢筋，先后将小于和小唐救出，送上救护车。
被送入医院时，小于被钢筋贯穿臀部，而小唐伤情更严重，钢筋自左胸穿入由右侧穿出。
医院骨外科、胸心外科等科室立即会诊，讨论解决方案，并分工明确地处理两名患者。
据参与臀部贯穿伤手术救治的贾逢爽医生介绍：“小于是自9米高处摔下，一条螺纹钢筋自右侧臀部刺入从左侧臀部穿出，造成臀部贯穿伤。”
而被“砸落”的小唐在检查后发现情况十分不妙，40厘米长的钢筋自他的左腋下区第四五肋入胸腔，经左肺上叶穿出经胸骨体突出胸壁，左肺上叶见四处伤口贯通，左侧肋骨骨折错位明显，胸骨体部分缺损。
他的手术医师、济南三院胸心外科主任张云华说，从小唐的CT片子上可以看到，一根比大拇指都粗的钢筋赫然在目，直直地插入了他的胸腔，造成“胸壁、胸腔异物穿通伤并胸壁纵膈、胸腔积气，左侧肋骨多发骨折、肺挫伤。”
完善术前检查后，胸心外科紧急为其全麻下行“胸腔异物取出术+左肺叶部分切除+肋骨骨折复位内固定术。”
由于钢筋贯穿累及多个器官及组织，保护重要脏器及避免周围血管损伤是手术重点及难点。
整场手术历时3个多小时完成。
目前两名患者已经转入病房观察，神志清楚，病情基本平稳，但需要继续观察防止发生各系统并发症。
“虽然手术中已经经过彻底清创，但抗感染治疗仍是下一步的治疗重点。钢筋贯穿会对肌肉、血管及周围组织造成损伤，还要同时警惕有无神经损伤的情况。”贾逢爽医生说。
《医学界》曾经多次关注报道钢筋入体的救治——
今年4月，解放军第九四医院急诊科接到一名钢筋贯穿伤患者，一根长度近1.5米的螺纹钢筋从他右侧胸腔刺入，左下腹部穿出；
3月，一名男子在安装空调时不慎从二楼跌落，卡在铁围栏上，臀部插入两根钢筋，当时西京医院急诊科、消化外科、泌尿外科、骨科、麻醉科等科室迅速会诊，“折腾了一夜”后，将钢筋取出；
还有去年山东大学齐鲁医院曾收治一名罕见贯通伤患者，钢筋自头顶而入，纵穿整个躯干，整个手术历时7小时，患者最后成功脱险!
每一次钢筋贯穿伤都是一场多学科合作的战役，希望这些患者能顺利康复，也向这些伟大的医护人员致敬!
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