外科医生的最高境界：做内科医生！
2017/7/15 医学界

     然而，内科医生是越来越热衷于用外科手段解决内科问题。

     作者 | 郭树忠

     来源 | "郭树忠教授"微博

     很多外科医生有“嗜刀”的毛病，特别喜欢动刀子，对非手术的方法从心底里排斥，来了病人总琢磨着怎么做手术。

     但是，动刀子必然意味着痛苦，伴随着伤口的疼痛、感染、活动受限等一系列问题，患者的精神和肉体都备受折磨。

     所以我一直羡慕内科，开几样药物让病人服下，立刻药到病除，患者不受罪，病也好了，这是多么美好的事情。

     不过近年来的内科有一些奇怪的迹象，出现了内科外科化的趋势，心脏内科医生张嘴闭嘴是“手术”，往冠状动脉里置放支架已经成为他们的主业，而消化内镜的医生天天在做内镜辅助下的微创手术。总之，内科医生是越来越热衷于用外科手段解决内科问题。

     与内科相反，外科医生倒是越来越热衷于内科用药，很多肿瘤医生在手术之外对化疗可以说是情有独钟。

     我作为一位整形外科医生，一直有一个原则，那就是尽最大可能减轻患者痛苦。如果能不用手术的就不手术。比方说，我一直积极推动非手术美容技术的应用，有了心得安口服治疗血管瘤的新技术，能不开刀的血管瘤我就尽量不开刀。

     最近还出现了硅胶耳牵引支架，这无疑对耳整形大夫的市场是一个冲击，但我积极给患者家属推荐这种方法，有同事质疑我，病人都用支架牵引好了，你那把刀往哪里放。但我觉得，只要是好方法，一定要给病人用，刀用不用，不是需要优先考虑的问题。

     耳先天异常包括结构缺损和形态畸形两种，结构缺损包括小耳畸形和无耳畸形，形态异常则很多，包括招风耳、垂耳等多种畸形。

     实际上，接近一半的孩子出生时耳朵有一定程度畸形，多数出生后一年畸形自动矫正，但也有一部分人需要借助外力来矫正，这就是耳畸形矫正器的用武之地。

     只有非手术方法矫正效果不好，我才用手术进行矫正。

     病人的利益高于一切，能用非手术治疗好的最好先尝试非手术方法，动用手术刀应该是不得已而为之。做一个好的外科医生，最高境界是成为“内科医生”。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药