“主任快来，患者整个左手断掉了……”
2018/10/13 22:05:14 医学界

    

     伤者的手由于瞬间抽离机器撕脱得非常严重，肌腱暴露在外，不同于普通的机械切割伤，软组织受伤情况严重。

     来源丨宜昌华西骨科医院

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     10月11日，肖先生在自家劳作时，不慎意外被电锯割断左手，造成左手离断，伤情极为严重，被紧急送到宜昌华西骨科医院抢救……

    

     华西骨科医院创伤手外科王主任接诊该名患者后，立即通知各科室专家紧急会诊，对患者的左手残端和离断肢体进行全面而仔细的检查，具备断肢再植的条件。

     一场断肢再植、保植的战斗打响了。

     由于时间紧迫，在手外科王主任的带领下迅速制定了手术方案：左手腕清创、骨折复位外固定支架固定、血管神经肌腱探查吻合，韧带修复、石膏外固定术

     这种手术要求术者具有相当高的显微外科水平，最终术式根据术中检查/探查确定。

    

     X光片显示患者左手离断

    

    

     手术进行中

     手术进行了近10多个小时。

     据当时手术的王主任介绍，伤者的手由于瞬间抽离机器撕脱得非常严重，肌腱暴露在外，不同于普通的机械切割伤，软组织受伤情况严重。

     “这种手术的时效性非常重要，首先连接上一根动脉让肌肉恢复供血，4小时之内断肢恢复供血是断肢能否成活的关键，在恢复供血后接着将撕裂的骨头、血管、神经、以及断裂的肌腱进行标记，然后再不同层次的分阶段的吻合，手部的肌腱前后掌侧及背侧有20多条，包括许多静脉都被撕断，我们必须要将这些静脉进行搭桥，这些问题都增加了手术的难度延长了手术的时间。"王主任说。

     经过华西骨科医院所有医护人员紧张的抢救以后，患者成功脱离生命危险，左手手腕断裂处也被缝合好，要恢复左手的功能，还需要在后期康复训练。

    

    手术非常成功，患者及家属表示衷心感谢!

     患者的断腕再植手术十分成功，手部的各项机能也恢复良好，精神头看起来也不错。

     “王主任及华西骨科医院所有的医护人员真是帮了我大忙"患者说。患者如能积极配合康复治疗，日后将不影响日常工作及生活。

    

    

     华西骨科提醒：断肢的现场急救和抢时间是至关重要的。早期处理得好，可以为断手再植赢得机会、创造条件、保留功能；若处理不当可导致出血过多、伤口感染、组织坏死等，并且增加了后期治疗的困难，最后导致肢体功能的部分或大部分丧失，甚至失去断手再植的机会。

    

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