世界银屑病幸福指数报告出炉，关注生活质量改善刻不容缓
2019/10/13 21:14:29 医学界
关注心理健康，关注患者生活质量全面提高。
“2016年WHO银屑病报告”指出，银屑病皮损会导致自卑、孤立感、焦虑、抑郁等负面情绪增加，从而影响患者的交友、学习、工作和家庭生活等社会功能，同时，合并多种共患疾病，进一步降低患者生活质量。“2018年世界银屑病幸福感报告”调查显示，中国银屑病患者的幸福感最低。2018年北京大学医药管理国际研究中心的调研结果形式，89%的中国银屑病患者心理负担大，34%的患者甚至有自杀的念头。
关注生活质量，积极干预，促进皮损清除及功能恢复，改善患者生活质量已成为专家的共识。在2019EADV大会上，生活质量被单独列为一项科学议题，相关的研究达到56项。接下来我们一起来看一下本次大会上的最新观点。
1
世界银屑病幸福指数报告：不同年龄和性别存在差异
2019EADV发表的“2017-2018年世界银屑病幸福指数报告”指出，银屑病无论对男性还是女性都会对患者的休闲、日常生活以及伴侣和朋友产生消极影响(生活满意度低、幸福感低、被抛弃感、孤独感、自卑感、压力感)。
※ 银屑病患者生活满意度或者幸福度显著低于正常人群。
※ 银屑病女性患者的生活满意度或者幸福度显著低于银屑病男性患者。
※ 银屑病患者孤独相较于正常人群更高。
※ 银屑病女性患者的孤独感与银屑病男性患者相差不大。
※ 银屑病患者压力相较于正常人群更高。
※ 年轻患者的压力更大。
※ 银屑病女性患者的压力与银屑病男性患者相比，更高。
建议应根据患者不同性别的不同要求来进行方案的选择。(这是一项纳入89778名16岁以上，来自21个国家的银屑病患者，2017.07-2018.08，基于银屑病幸福指数调查软件自愿参加完成的调查。通过积极情绪消极情绪量表、坎特里尔阶梯表、科恩感知压力量表、罗森伯格自尊量表以及皮肤病生活质量指数和UCLA孤独量表对银屑病患者心理健康情况进行了评价。)
2
意大利调查： 多数患者伴抑郁和共患疾病，84%患者对治疗失望
2019EADV发表的“2016-2018年意大利银屑病患者的生活质量调查”，结果显示：
※ 超过一半患者伴有抑郁状态。
※ 43%的患者合并心血管疾病、糖尿病或血脂异常。
※ 84%患者对治疗感到失望。
调查结论认为，即使在生物治疗时代，银屑病仍然对自身形象感知，社会关系以及生活质量都有重要影响。(一项由意大利银屑病患者协会进行的意大利全国性银屑病患者生活质量调查，共5278名患者参与调查)
3
最新的银屑病治疗目标更重视生活质量改善
※ 随着对生活质量的关注度的提高，银屑病治疗目标不断发展。生活质量改善已经成为新的治疗目标之一。
※ 最新银屑病治疗目标：
全部/几乎全部清除皮损：BAS ≤1；PASI≤3；
持续改善银屑病关节炎；
持续改善特殊部位银屑病：指甲、头皮、手掌、脚底 等；
改善生活质量；
4
IL-17A抑制剂提高皮损清除率，显著改善患者生活质量
IL-17A是银屑病及相关相关疾病，如银屑病关节炎、强直性脊柱炎等炎症机制的核心细胞因子，同时参与心血管疾病、糖尿病、肝脏疾病等炎症发展。司库奇尤单抗(IL-17A抑制剂)中国III期临床研究数据显示，52周PASI 90/100仍可达95.4%、82.1%；52周DLQI 0/1反应率达47.5%。证明IL-17A抑制剂(司库奇尤单抗)治疗银屑病可强效清除皮损，改善患者生活质量。
本次大会上公布了多项司库奇尤单抗治疗银屑病的临床研究，进一步证实IL-17A抑制剂具有强大的改善生活质量的潜在价值。
※PROSE研究52周结果 ：无论既往是否接受过系统性治疗，司库奇尤治疗有效改善患者生活质量和症状。
PROSE研究是一项前瞻性、非随机、多中心，52周的4期临床研究。符合条件的中重度银屑病患者按既往接受系统性银屑病治疗的情况以2：2：1的比例分配至3个亚组。主要终点：司库奇尤单抗300mg治疗第16周在三个亚组和总体人群中DLQI 0/1应答的患者比例。
结果显示：
司库奇尤治疗16周DLQI 0/1应答率(无银屑病对生活质量的影响)达70.8%，并维持至52周(71.9%)。
司库奇尤单治疗16周，患者日常生活、娱乐、社交活动、症状和感觉、治疗、工作和学习等DLQI评价维度均较基线显著改善，并且持续至52周。
司库奇尤单抗治疗可降低银屑病患者家属负担。
司库奇尤单抗治疗有效减轻患者的疼痛和瘙痒。
司库奇尤单抗有效降低银屑病关节炎患者的残疾指数。
治疗16周、52周患者对司库奇尤单抗治疗整体满意度达81.9%、81.1%。
※SUPREME研究48周结果：司库奇尤单抗有效改善患者的焦虑、抑郁症状。
SUPREME研究是一项前瞻性，在意大利50个中心进行的3b期研究，为期24周(延长至72周)。采用HADS*评估患者的焦虑、抑郁症状，观察期为48周以上符合条件的患者按照HADS评分分为焦虑队列和抑郁队列。
结果显示：
基线HADS-A≥11的患者中70.6%的患者在第48周HADS-A<11。
基线HADS-D≥11的患者中分别有81.3%、70.6%的患者在16周、48周HADS-D<11。
生活质量干预已纳入银屑病诊治考量范围，从皮损清除到生活质量改善的治疗目标进一步提升将为患者带来更多获益。临床研究证实，IL-17A抑制剂(司库奇尤单抗)具有强大的皮损清除和改善生活质量的效果，助力达到更高的银屑病治疗目标。
专家介绍
何焱玲
教授 医学博士，主任医师，博士生导师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科主任
中华医学会皮肤性病学分会第十五届专业委员会委员
中国医师协会皮肤科医师分会第五届委员会常委
中国皮肤科医师分会自身免疫专业委员会副主任委员
北京医学会皮肤性病学专业委员会第十四届委员会副主任委员
北京医师协会皮肤科专科医师分会副会长
北京医学会过敏(变态)反应专业委员会第三届委员会副主任委员
常建民
主任医师，医学博士。北京医院皮肤科主任，北京大学医学部教授，北京大学皮肤性病学系副主任，北京协和医学院博士研究生导师,中国医师协会皮肤科医师分会常委，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤病理专业委员会主任委员，北京医学会皮肤性病学分会副主任委员。
相关阅读
2019欧洲皮肤病与性病学会年会来了，C位话题竟然是……
中国银屑病患者生物治疗新证据
中国声音绽放欧皮会，银屑病研究有了新进展!
如何评估银屑病严重程度？新标准来了!
直击银屑病核心炎症机制，开启全面获益新时代!
本文首发：医学界
版权声明
本文原创 如需转载请联系授权
- End -
http://weixin.100md.com
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药