英国解封遭联名反对：这是危险且不道德的实验
2021/7/9 19:58:07 医学界
因Delta变异株肆虐而拖延四周的全面解封计划，真要执行了？
撰文 |燕小六
“有些媒体将7月19日称为‘自由日’。”英国《经济学人》报道。
英国首相鲍里斯·约翰逊日前公布，届时，英格兰地区将实行全面解封计划，取消公共场合戴口罩等多数防疫措施。他还表示，英国政府将结合疫情趋势，于12日确认会否如期实施解封。
“事实上，许多英国人不想解封。”《经济学人》委托Ipsos Mori进行民意调查显示，2/3受访者认为，戴口罩、社交隔离和旅行限制等措施，应再持续一个月。近20%的人支持“无限期禁止晚10点外出”。
解封消息发布后，英国《独立报》副主编肖恩·奥格雷迪发表评论文章，称这是对新冠病毒的“投降”。
“鲍里斯·约翰逊在赌博。这将使英国成为世界首个试验场，实测疫苗抵御Delta变异株的能力。”路透社7月8日报道。
当地时间7月7日，15名科学家联名致信《柳叶刀》，公开呼吁政府撤回这一“危险且不成熟”的决定，并称之为“不道德的实验”。美国有线电视新闻网(CNN)报道，截至当地时间8日18时，在线签名、支持该呼吁的专业人士超4200人，包括大量一线医护和公卫专家。
英国伦敦玛丽女王大学临床流行病学家迪普蒂·古尔达萨尼博士是公开信的倡议者之一。他告诉CNN：“政府将儿童暴露于大规模感染中，而不是保护他们、为其接种疫苗。我们的年轻人在过去一年受了很多苦，现在要承担这个危险实验的后果。”
719解封后，英国还剩哪些防疫规定？
“7月19日后，英国各地在大流行期间实施的几乎所有法律限制，都将取消。”BBC报道，包括：
■取消所有社交距离；■不再要求戴口罩；■不限制参加婚礼和葬礼的人数；■结束“在家办公”；■开放堂食，进入室内场所不再需要扫二维码确认疫苗接种或核酸情况；■所有商业全面开放，包括酒吧、夜店等；■取消对指定护理院访客的限制；■室内外大型活动取消总人数上限。
英国政府表示，会继续提供有关在何处、如何减少病毒传播的科学指导。同时，将更新关于返校、国际旅行和自我隔离的最新措施。比如，19日后，英国公民若足量接种经英国国家医疗服务体系(NHS)认证的新冠疫苗，且完成接种超过14天，那从“黄色旅行名单”的国家和地区返回英格兰，或将无需隔离。
鲍里斯·约翰逊称，苏格兰、北爱尔兰和威尔士可执行各自的公共卫生规定、推进全面解封。
路透社报道，苏格兰预计于8月9日解封。当地政府表示，此后仍将要求民众出行戴口罩。北爱尔兰和威尔士将于7月8日和15日，再审当地疫情趋势，然后讨论解封计划和时间表。
图片说明：当地时间7月8日，英格兰在“2020欧洲杯”半决赛中击败丹麦。赛后，6万名球迷欢呼着离开温布利球场。/PA
英国解封后，儿童青少年“没了保护”
在解封计划宣布当天，英国报告新增新冠确诊病例27100例，95%以上为Delta变异株感染。
“最新数据显示，英国感染人数急剧上升，增速与之前疫情没什么不同。住院人数增长速度虽然慢于今年1月，但死亡人数有所增加。”BBC报道。
《每日邮报》数据显示，5月下旬至今，英国单日新增感染曲线开始上扬。当地时间7月8日的新增确诊数，较上一周增长16.3%。
“这已回升至2020年秋季的水平。”BBC称，Delta变异株的致病力、传染力相对更强。4月以来，它逐渐成为英国主要流行株，导致新一波疫情。原定于6月21日实施的解封计划也因此拖延至今。
图片来源于Daily Mail
英国伦敦国王学院分析表明，英国每周新增感染人数增速在放缓。相较于上两轮疫情，每日新增住院数和死亡数仍控制在较低水平。但值得关注的是，这两个数字出现上升态势。7月4日的住院数较一周前增加75.4%。
图片来源于Daily Mail
染疫死亡人数也出现小幅增长。“英格兰踢进‘2020欧洲杯’决赛，将有大量球迷聚在一起看球、冲上街头庆祝。这可能逆转疫情趋势，使之朝着更坏的方向发展。”《每日邮报》分析。
图片来源于Daily Mail
英国帝国理工学院持续进行“实时评估社区传播(REACT-1)研究”。其第12、13轮分析也显示出“不佳”变化。
“6月，英国每6天的新增确诊数翻番。按照这一增速，到7月19日‘自由日’，英国单日新增确诊或达10万例。”研究人员之一保罗·埃利奥特指出，尤其在13-24岁人群中，感染率增加较明显。这或与该人群疫苗接种率较低有关。
图片来源于Daily Mail
《每日邮报》报道，英国迄今批准4款新冠疫苗投入使用。6月初，12-15岁人群获批，可接种疫苗。路透社数据表明，截至8日，英国86%的成年人接种第一剂疫苗，近2/3成年人足量接种疫苗。世界卫生组织(WHO)此前估计，要达到“病毒不易通过人际而传播”的群体免疫状态，疫苗接种率需达到70%以上。
“病毒传播将更多影响到未接种疫苗的群体，包括儿童和已经遭受重大痛苦的年轻人。因为新冠病毒将给下一代人留下慢性健康问题及经济问题，学校中的高传播率将导致教育反复中断。”已获得4200人签名支持的《柳叶刀》公开信，提出这些担忧。该信还称，全面解封将重创已精疲力竭的医护人员。若疫情卷土重来，国家最脆弱、最边缘化的群体亦将承受巨大打击。
公开信表示，包括青少年在内的所有人完成疫苗接种前，任何容忍高感染率的政策“都是不道德和不合逻辑的(unethical and illogical)”。他们呼吁，英国政府重新考虑抗疫政策，暂停7月19日的解封计划，并采取WHO要求的紧急措施，保护公众，尤其是儿童。
公开信发布后，《柳叶刀》主编理查德·霍顿指出，关于解封，医学界、科学界存在深刻分歧，并未达成共识。“许多科学家担忧，英国足量接种疫苗的人数不够理想，且感染率迅速上升。我们正处于疫情大流行中的一个非常危险的时刻。目前解封，不仅可能增加感染率，还可能为病毒变异创造条件，使其进化出更善于逃避免疫的毒株。”
英国医学协会也公开反对7月19日的全面解封计划。
BBC报道，鲍里斯·约翰逊在官宣“解封”时，也承认到19日，病例数量可能增加一倍，达到每天新增5万例，死亡人数可能会继续上升。
“我希望看到一种新的与病毒共存的方式。如果我们不能在接下来的几周内重新开放我们的社会，在即将到来的夏天和学校假期，我们必须问自己，什么时候才能恢复正常？对于那些建议我们再次推迟解封的人来说，另一种选择是在冬天解封，到时病毒将更容易传播。那今年就无法解封了。”鲍里斯·约翰逊表示。他还补充道，即使取消戴口罩的法律要求，他本人“出于礼貌”会继续在人群密集的地方佩戴。
政府科学家、英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂也直言，即将到来的冬天会是棘手的。“今年冬天，NHS可能会同时面对新冠病毒和其他呼吸道病毒卷土重来的情况。而后者在上一轮封锁中受到控制。我认为，我们应该现实一点。这个即将到来的冬天对NHS来说可能非常困难。”
7月12日，英国政府将复盘英国帝国理工学院、英国伦敦大学卫生与热带医学院等的疫情数据模型，从而做出是否解封的最终决定。英国帝国理工学院流行病学家安妮·科里告诉路透社，就是该模型让英国推迟了6月解封的计划。“现在宣布英国可以与病毒共存，还为时过早。我认为，再次推迟解封是有益的。在这段时间里，我们需要考虑，是否要加强注射、给儿童接种。”
伦敦国王学院流行病学家蒂姆·斯佩克特告诉路透社，自己支持“解封”，但质疑“不用戴口罩”等决定。“这不影响经济，又帮助保护弱势群体和年轻人免于感染。我认为这点应该坚持。”
资料来源：
1.Boris Johnson to end almost all Covid restrictions in England on July 19. Financial Times2.Mass infection is not an option: we must do more to protect our young. The Lancet3.Analysis: UK PM Johnson's new COVID gamble worries some scientists. Reuters4.Scientists condemn UK's 'dangerous and unethical' reopening plans. CNN5.Some Britons crave permanent pandemic lockdown. The Economist
来源：医学界责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：薛娇
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