“美牙专委会”被炮轰，为什么能做美甲却不能做美牙？
2021/8/5 19:11:18 医学界
女孩美牙踩坑，后悔不已
“董主任，您快帮我看看，我在美甲店做了‘6D纳米美牙’，现在上下牙齿不能咬，只要一咬牙齿就很胀，还头疼、心情烦躁，整天啥事都干不了。怎么成这样了哦!我都急死了!”一位年轻貌美的姑娘匆忙找到浙大二院口腔矫形科主任董研教授倾诉。
董研主任医师经过细致的询问病史得知事情的经过。今年25岁的王小姐家住杭州城西，是个漂亮的小姐姐。
王小姐平时很注重自己的形象，让她一直苦恼的是，她的牙齿一直有些黄，拍照的时候王小姐一直不敢开口笑，这是她心中永远的一个痛。不久前，她看到之前做过美甲的美容店，最近推出来一项“6D纳米炫齿浮雕牙”的业务，广告上说是外国进口的，不打针不磨牙，即刻告别大黄牙。
王小姐一直希望能有一口明星一样的大白牙，于是心动去做了“空姐微笑标准”的16颗牙，花费了不菲的价格。但是牙齿一做完，王小姐发现牙齿白得怪异，且像穿了一层厚厚的“衣服” ，上下牙都咬不拢。
她疑窦顿生，美容师解释说，还需要一个月的适应期。回家后，王小姐苦不堪言，饭没法吃，话也说不清楚，门都不敢出，精神和身体大受打击，这才迫不及待地来求诊。
经过仔细的检查，医生发现王小姐前牙有明显的咬合干扰、牙龈出血、口臭、牙齿唇侧表面一层白色的树脂，通透感和外形很差，形态破坏了牙齿的正常生理外形和突度、某些局部的牙齿之间、牙龈间隙被树脂封闭，进食时影响食物正常生理溢出，导致了牙龈的炎症。
6D纳米美牙，其实就是树脂贴面
董研告诉王小姐：“‘6D纳米美牙’其实是贴面的一种商业化的、不符合口腔生理的操作。
贴面有严格的适应证。正规的贴面作为一种微创的修复方式，主要采用粘结技术，对牙齿表面轻度缺损、着色、变色，以及轻度牙畸形等异常改变，在少磨牙或不磨牙的情况下，将美学修复材料直接或间接地覆盖牙面，以恢复牙体正常形态和色泽的一种修复方法。
由于树脂贴面颜色不稳定、易变色等缺陷，目前比较主流的修复材料是全瓷，树脂贴面的应用范围非常有限，并非广告宣称的那么神奇。”
网上看到很多美容院及美甲店都在推广所谓的“6D纳米美牙”技术，甚至看到某些协会面向社会招募会员，宣称可以发放国家医师资格证书分类中根本不存在的所谓美牙师证书，对于这样的广告，须当心!
在此提醒广大爱美人士，2020年6月16日，中华口腔医学会发布《关于坚决抵制口腔医疗商业化乱象的声明》，认为不存在所谓的“非医疗美牙”的概念，任何未取得口腔医师资质人员对牙齿的侵入性操作，都会不可逆地破坏牙齿及口腔软硬组织的结构，影响口腔健康乃至全身健康。近日，中华口腔医学会再次发布《关于坚决抵制口腔医疗美容乱象的声明》，坚决反对这些没有医疗资质的人员从事口腔医疗美容活动。各位患者在选择类似的诊疗服务之前，一定要选择正规的医疗机构，由合格的口腔执业医师进行专业的美学修复治疗。
为何可做美甲，却不可做浮雕美牙
或许很多人认为，美甲就是在指甲的表面贴一层胶，为什么我们可以做美甲，就不可以在牙齿表面贴东西，做“浮雕美牙”？
指甲和牙齿不一样。指甲所处的环境干燥，每个手指头相互分离，独立工作。而牙齿在口腔中，24小时有唾液润湿，全口牙齿是相互协调工作的，只要有一颗牙齿的形态和位置发生了改变，就很容易影响其他的牙齿。
事实上贴面这项技术对操作者的要求非常高。一个成功的‘贴面’，需要做到边缘平滑无‘悬突’，保留牙间的清洁通道，同时，修旧如旧，以假乱真。若做得不好，不仅会“看上去太假”让美观效果大打折扣，而且还会引起咬合干扰、造成不必要的牙齿损伤、口臭，甚至引发牙周炎，最终导致牙齿脱落等。
口腔医疗是一项非常严谨、精细的医疗行为，从业人员必须经过系统、正规的口腔专业教育，取得医师资格证书，并在有资质的口腔医疗机构注册后方能从事相应类别的口腔医疗工作。
非专业的人做不专业的治疗，过程难保不出现创伤，甚至是感染。大家选择美容院等机构进行6D美牙操作时，需要注意操作人员是否有相应的医学资质，是否有无口腔解剖知识基础，了不了解咬合关系，有无口腔美学基础。
在口腔门诊室，医生经常遇到这样的患者，他们做的所谓3D、4D、5D、6D美牙，往往做出来的牙厚实，无纹理，不通透，无正常生理外形，导致牙齿表面形成了‘悬突’，并将所有牙齿连成一片，将牙齿间的正常间隙完全堵塞，形成了细菌能进，而牙刷无法进的情况，从而使得口腔清洁困难，导致牙龈发炎，以及口臭。
有些患者甚至造成牙齿间咬合干扰，咀嚼功能受影响，发生颞下颌关节紊乱病，严重者发生可无法咀嚼，关节疼痛，头痛等问题。
牙齿黄黄的，要紧吗？牙齿究竟应该什么颜色才算健康？
很多人以为，健康的牙齿应该是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构，是一层较为透明的牙釉质里包含着淡黄色的牙本质，因此，正常牙的颜色，应该是略带黄色的。特别白而没有透明性的牙齿，反而会给人不真实的感觉，也就是我们常说的马桶白。
牙齿为什么会变色？
我们每天进食的食物、饮料、漱口水，大部分都还有一定的色素，长此以往色素附着在牙面上，就会引起牙齿变色。
也有牙齿先天或后天的病变、药物的影响导致的牙齿内部结构发生着色，例如四环素牙、氟斑牙、死髓牙、牙釉质发育不全等。
美白牙膏真的可以把牙刷白吗？
牙膏中最主要的成分就是摩擦剂。它的主要作用是协助摩擦除去牙齿表面的菌斑、色素，使牙面光洁；而“美白牙膏”中的摩擦剂含量更多，粒度更细，相对更容易使牙齿上的顽固的染色物质被刷去，坚持使用具有一定的效果，但效果因人而异，不一定能达到人们的要求，有时候效果可能是肉眼不可见的。
洗牙能否把牙齿洗白呢？
洗牙的专业术语叫做龈上洁治术，是通过洁治器械去除附着在牙齿表面牙结石，配合喷砂治疗还可以高效得地清除牙齿表面附着的色素(例如烟斑和茶渍等)。因此如果你的牙齿变色是因为色素附着或者牙石堆积造成的，那么洗牙确实可以让你的牙齿变白。事实上洗牙的主要目的是去除牙结石，维护牙齿周围组织的健康，避免出现牙龈炎、牙周炎、牙齿松动等牙周病，而并非美白牙齿。
洗牙让牙齿变回原来的颜色，并没有“增白”的效果。
牙齿美白有没有更好的方法？
牙齿美白，学名叫做牙齿漂白治疗。这种治疗是在短时间内，将少量可控制的氧化剂(如过氧化氢、过氧化脲)置于变色的牙冠进行漂白。在正规的医疗机构内进行牙齿漂白治疗对牙齿、牙龈是没有损伤的。这种无创的方法是目前治疗单纯的牙齿变色的首选方案。
那美白的效果如何，能否持久保持美白效果呢？
简单来说，漂白治疗的效果还是比较显著的，但是随着时间的推移，色素可能会再次附着在牙面上，一段时间过厚，美白效果确实会逐渐消失，那个时候就需要再次进行美白治疗了。
有没有更加厉害的让牙齿变白的方法呢？
对于一些着色特别深、牙髓坏死后牙齿严重变色的牙齿或者是轻微变色但是伴随着牙齿本身的部分缺损的情况，就比较适合使用“贴面”来掩盖这些变色的牙齿，达到美白的效果。
对于某些严重变色、严重缺损的牙齿可能需要烤瓷牙或全瓷牙把整个牙齿全部遮盖、保护起来。
使用贴面、烤瓷冠、全瓷冠这类瓷制材料遮盖变色的牙齿可能是目前最终级的美白方案。
愿每一个人都有一口好牙。
来源： 浙大二院作者：口腔矫形科修复专科 胡健来责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：舒茜
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