额济纳旗“足不出户”，北京马拉松延期举行，本轮疫情或已进入中末期
2021/10/25 19:10:32 医学界
边远地区边境口岸防疫要加强
撰文 | 燕小六、汪航、万顺顺
当下，以旅游团为主要传播链的疫情多点散发、快速发展。
13个旅行团或自驾游牵涉其中，组成“传播链条”，致疫情扩散至陕西、内蒙古等11个省份、21个城市。
由于已报告的感染者多有跨地区旅游活动，疫情进一步扩散。非旅行团的病例数量在增加。
截至今天15时，北京市已有16名确诊病例和2名无症状感染者，出现3条传播链。其中，昌平区新增2例京外关联本地确诊病例和1例无症状感染者，和海淀区内蒙古自驾游相关联。昌平区东小口镇森林大第家园社区升级为中风险区。
形势加剧下，各地防疫加码。自今日零时起，本轮疫情的“风暴眼”内蒙古额济纳旗对广大居民和游客实行足不出户(店)的居家抗疫措施。
北京已对进京人员实施管控。有1例及以上本土新冠感染者的县及14日内有该县旅居史的人员，严格限制进京、返京。会议论坛等活动坚持非必要不举办原则，确需举办的，按照“谁主办、谁负责”“谁审批、谁负责”原则，严格落实各项防疫要求。原定于10月31日举行的2021北京马拉松延期举行。
北京、内蒙古、贵州及宁夏等地“熔断”跨省旅游经营活动。甘肃停止全省所有旅游活动。
专家研判：本轮疫情传播
或已进入中、末期
与此前机场、境外隔离点感染的本土疫情不同，本轮疫情中心位于西北偏远地区。加上国庆旅游和当地客观条件限制，防疫难度较大。
截至10月25日15时，全国共有167例感染者和1例核酸阳性检出者。仍有近万名游客滞留在额济纳旗，28个外省旅游团共425人在甘肃滞留。
根据百度地图迁徙大数据，自10月17日陕西发现7人核酸检测阳性以来，从阿拉善盟迁出的主要目的地为内蒙古、宁夏、甘肃、新疆、河北、陕西、北京、四川等地，除新疆外，其余地方都有确诊病例。
阿拉善盟10月17日迁出目的地图片来源：百度迁徙
香港大学医学院生物医学学院教授金冬雁指出，现有确诊数据“并不是很严重”，结合国内整体防控措施，传播链可能已被阻断，本轮疫情传播或已进入中、末期。
他认为，参考过往国内外疫情，超级传播事件是导致防疫破溃、形势恶化的主要原因。考虑到我国大部分民众已经接种疫苗、获得免疫保护，发生超级传播事件的可能性较低。
“发生率低，但不等于零。要警惕在不经意的时间、地点，出现隐性传播事件。”金冬雁表示，今春的广州疫情，今夏的南京、张家界、扬州疫情，都始于隐性传播，传播一段时间后再被筛查出来。
其中部分原因在于，广泛接种疫苗后，越来越多的人是无症状感染或轻症。比如，今夏的南京疫情始于7月21日，当天江苏报告本土感染18例，其中7例是无症状感染者。
金冬雁指出，接下来的主要防疫工作，一是盯紧并阻止超级传播事件，二是查漏补缺、阻断病毒“漏”进来的渠道，三是广泛接种第三针、强化免疫屏障。
与此前云南瑞丽姐告发生的边境贸易区感染不同的是，额济纳旗的境外务工和偷渡人员较少，大部分从事贸易运输行业。汕头大学病毒学专家常荣山告诉“医学界”，针对边远地区的边境口岸防疫，西北、西南和东北地区要进一步加强管控措施的针对性。
“以本次西北地区为例，货车司机属于高危人群，活动范围还会涉及餐厅、超市、加油站等场所，在频繁出现跨境货运司机核酸样本检测阳性的前提下，及时切断传播链条、加大进出口岸人员的核酸检测频率和管控力度至关重要。”
“新的境外输入”，
源头或指向一边境口岸
10月25日上午，广东省已紧急调派7名流行病学调查专家赴额济纳旗执行疫情处置和防控任务。根据广东抗疫经验，广东省疾控中心副主任宋铁表示：“我们有信心在一个潜伏期14天内做好各项流调工作。”
这或将解答民众一个疑问：感染源何来。
24日下午，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，根据现有流调和病毒测序结果，病例的病毒全基因组序列与国内此前的疫情的同源性低，源头锁定为新的境外输入。
常荣山认为，虽然具体信息还未公布，但由边境口岸引起的可能性最大。“根据已公布的流调信息，多数病例的传播源头均指向额济纳旗，策克口岸很可能是引起境外输入感染的源头。”
策克口岸位于内蒙古自治区额济纳旗境内，是阿拉善盟对外开放的唯一国际通道。策克口岸还是国际文化旅游区，为AAA级旅游景区。
与策克口岸相对应的，是蒙古国南戈壁省西伯库伦口岸，两口岸主要进行煤炭等进出口贸易。截至10月22日，蒙古国已累计确诊近35万新冠病例，有超过10%的人口被确诊感染过新冠病毒。
“医学界”梳理发现，本轮疫情有多例确诊病例指向策克口岸，包括货车司机和旅游人员。
10月20日，阿拉善左旗巴彦浩特镇一货车司机呈新冠病毒阳性，该司机曾于10月18日驾驶货车在策克口岸装煤；
10月20日，甘肃天水市报告1例核酸检测阳性人员，该人员为银川导游，曾于10月10日9:30许到达额济纳旗策克口岸。
10月22日，额济纳旗通报19例确诊病例详情，病例15、病例16均为居住在策克口岸的工地工人，两人无外出史，感染时间不明。
此外，额济纳旗达来呼布镇(已被划为高风险地区)是前往策克口岸的必经之地，距口岸约80公里。兰州旅行团中有5人曾于10月13日到策克口岸参观，次日返回“桐楠阁”吃早餐。不足半小时内，上海退休老夫妻进入该餐厅就餐，后在西安确诊新冠。
策克口岸还曾多次报告检出输入性病例。内蒙古自治区人民政府阿拉善盟行政公署官网9月22日文章称：“策克口岸频繁出现跨境货运司机核酸样本检测呈阳性情况，疫情外防输入风险突增。”
在防疫压力下，策克口岸承担着提升煤炭通关量的任务。微信公众号“阿拉善外事口岸”9月18日消息显示，策克口岸于9月16日起，在出入境边防检查站开启“当日核酸检测、当日入出境”模式和“集装箱吊装”模式。该模式将中方、蒙方货运车辆分别驶入策克口岸指定的缓冲区，使用吊车将蒙方集装箱搬运至中方空车上，双方人员全程无接触、无等待，以实现“人货分离、分段运输、封闭管理”。
常荣山推测，策克口岸最早可能在9月份就已形成“隐形疫区”，加上货车运输频繁、国庆旅游、当地防疫措施有限等，共同造成本次疫情的大范围扩散。目前暂无法得知是口岸的哪一环节出了问题。
他建议，针对境外人员密集的边境口岸，特别是货车司机，要重视过往核酸报告，除核酸检测外还可以考虑增加抗原检测。
目前，策克口岸所在经济开发区正在进行第二轮核酸检测。
来源：医学界责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：舒茜
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