从大医院跳槽基层社康中心，这位主任怎么想的？
2021/11/17 19:07:30 医学界
我是一名平凡的医生，但我想在这个平凡的岗位发出自己的光和热。
“陈医生，您来啦，快帮我看看，今天一大早醒来人就不舒服。”
“大爷，不要紧张，只要坚持服药，定期随访，这个高血压不可怕，一定能够控制的。”
“大妈，你的腹围都95cm啦，也该减肥、运动啦。”……陈义泉一边为慢性病患者量着血压、一边亲切地宣教着。扎根基层12年，陈义泉用自己的爱心、耐心和细心守护百姓健康，用实际行动诠释了做百姓身边的“健康守门人”。今年8·19医师节，深圳市龙岗区第二人民医院长坑社康中心主任陈义泉获“2021年广东优秀基层医师奖”称号，是深圳唯一获此荣誉医师。
儿时愿望成一生坚守
早上7点30分，长坑社康中心已经开门接诊社区的病人。陈义泉一如既往的提早半小时到达长坑社康中心，穿上白大褂，打开电脑，召集各科室召开短会，多方了解各科室工作情况，安排布置每日工作任务。
提早上班已经成了陈义泉的生活常态。出诊看病、量血压、做心电图、随访，替病人预约双向转诊……办公室狭小的空间里，他的身影显得格外忙碌。不管是首次挂号的病人还是来复诊的病人，他都耐心细致地为病人讲解病情。
干净整洁的长坑社康中心是“麻雀虽小，却五脏俱全”。不仅有全科诊室、中医诊室、妇科诊室、康复理疗室、预防接种室、检验室等，还配备了彩超、全科诊疗仪等一大批先进设备，让就诊者无需跑到区级公立医院，就可以进行检查和治疗。
“你好!”陈义泉在接受记者的采访时，给人的印象是干练、亲和，没有任何繁文缛节。谈起来到社康中心的原因，他告诉记者，“在社康中心工作很接地气，能零距离地服务居民。小时候看见村子里的赤脚医生，带着一个小红十字的医药箱，穿梭在田间地头、农舍村院，给村里人治病，守护着一方百姓的安康。时至今日，我仍记得当年的场景，或许就是那时，我心里埋下了学医的种子。”
真正成为一名医生后，陈义泉才发现身上肩负的责任重大。2009年在龙岗区第二人民医院工作的他，经常看到急诊科有社康中心和私人诊所送来的急救病人，基层社区薄弱的抢救能力让他内心久久不能平静。恰逢国家发展基层卫生事业的政策在深圳大力推进，陈义泉二话没说主动要求到社康中心工作，将全副身心投入到发展基层医疗事业中来。
“你一个研究生下去，你不觉得可惜吗？”当陈义泉把去社康中心的申请递交上去时，领导还挺惊讶，陈义泉说，“在大医院，我或许可以解除一位位患者的病痛。而在社区医院，我将开启更多人的健康生活。我喜欢社区里那种人们与医生之间类似朋友、邻居甚至是家人的感觉。在社区医院，我想我能成为这样一位医生，开创出一片属于自己的新天地。”
身为骨科医生的陈义泉，刚到社康中心也会水土不服，但是他积极转变观念，查漏补缺全面提升，迅速转变了自己的角色。参加各种形式的全科医师培训及岗位学习，从一名专科医生变成了全科医生；带领社康中心大力发展国家基本公共卫生服务，在各级机构的公卫评估检查中均名列前茅，获得“国家优质服务示范社区卫生服务中心”、“深圳市十佳群众满意社康”、龙岗区“最具人气”“最具特色”“最具颜值”社康中心等称号。
早年从事骨科临床工作十余年的陈义泉，回过头来看，觉得全科医学是很有技术挑战性的。
“首先，我原来在骨科时，我可能只要知道骨科知识就可以了，但是，现在我作为全科医生，我的知识面必须很广。为什么？因为在社康，一会一个病人告诉我，感冒了吃了很多药还不见好，一会又过来一个病人告诉我便秘了，用了开塞露和通便药还是不见好。可以说，这些问题在专科上都不叫病，但是，现在我是全科医生，我就必须要不断努力学习各方面的新知识，从而处理这些问题。”
在他看来，全科医学和专科医学的区别更多的可能是一种人文的关怀，这是全科医学独特的魅力。全科和专科最大的区别就在于把病人当成一个生物体、器官还是一个人。因为专科的性质就决定了它可能最多只能把病人当成一个器官看。“专科必然会把病人当成一个分割体，而全科医学，则会把病人当成一个整体来看，这也是它最大的魅力。一个人不是因为病而病，而是跟一个人的心理活动有关，他是有感情的，他所患的病跟他所处的环境、家庭是有关系的。我们需要随时了解患者的需要，全力保障他们的健康。”
在被问到自己的工作经验时，他抓了抓头发、摸摸后脑勺，转身把书柜里的工作台帐放上桌面，而这十二本厚重的台账，份量可谓是“砸桌有声”，他告诉记者，这就是他开展社区医疗服务工作的“助手”。“早上要干什么，下午要去哪里，晚上要总结哪些……我习惯每天把要做的工作分门别类的写清楚，进行系统有序的归纳整理，后面想查找的时候就一目了然。”
在“H1N1”流感流行期间，带领科室成为全市首批甲流接种点；半夜和同事们成功救治一批食物中毒的患者；疫情期间上门随访时，不放过任何一个从疫区返乡人员；入户为老年人体检，走访大病患者……陈义泉觉得，这些工作虽比不上大医院医生做一台成功的手术那样让人惊心动魄，但成就感是一样的。“这就是医生的成长。”他说。
自2009年从事社区医疗卫生服务工作以来，陈义泉一个人带着团队数十人服务3万多名群众，在最基层的社区卫生服务中心工作岗位上默默奉献，为患者解除病痛，排忧解难，用满腔热情服务赢得了辖区居民的好评。如今，居民和来深建设者选择到社康中心就诊的人数越来越多，甚至很多患者都是慕名而来。“医疗业务水平要扎实、询问病情要仔细、查体技能要熟练、沟通要有耐心。选择经济的治疗方式、坚持电话及上门随访，也是我和就医群众建立信任的法宝。”
做好群众基层医疗的守护神
一直以来，陈义泉从软件、硬件两手抓，一方面积极推进标准化建设，引进各类医疗设备，合理布局诊疗空间，推动中医科建设和中医药的应用等，一方面引进人才，吸纳更多年轻有为的医生加入社康，把长坑社康中心打造成为社区居民认可、群众信赖的基层医疗机构。
如何让年轻的医学生们更好地实现自我价值，留住人才？曾经当过大学老师的陈义泉，培养教导学生有自己的一套方法。
俗话说：万事开头难。对于科研能力和经验不足的医学生而言，迈好科研工作的第一步是极为重要的。陈义泉在一对一地帮助年轻医生制定适合自己的目标的同时，还教导他们学会调动自身的积极性，从临床实际出发，从身边司空见惯的小事入手，发掘有价值的科研课题。慢慢地在科研工作中作出一点成绩。
在陈义泉的悉心培养下，这些医学生已发展成为能独当一面的技术骨干，有的通过踏实工作晋升了职务，转到其他社区担任要职。“主任平常教导我们要抛弃‘好高骛远，急功近利，大事做不得，小事不肯做’的浮躁和消极思想，对待病人要像对待自己的家人一样，耐心地多做一些解释工作。平时以高要求、严标准要求我们做好本职工作，在他的带领下，现在的社康中心的医生、护士‘文’能坐诊开药、‘武’能扎针救人，既懂得慢病管理，又擅于妇幼保健，还能操作各种专业检查……”长坑社区健康服务中心副主任医师刘富民说道。
值得一提的是，经过一系列筹备，2014年长坑社康中心中医馆正式投入使用，能开展11项中医适宜技术诊疗，每周还会约请中医主任下社康出诊，提高社康诊疗水平的同时，也赢得了辖区居民的信赖及支持，让很多居民切实地体会到了博大精深的中医文化。
社区居民中，中老年人非常多，所以日常的门诊多数都是高血压、糖尿病之类的慢性疾病，对老年人要反复多次进行讲解、嘱咐。一直以来，从事基层医生工作的陈义泉，跟很多社区里的大爷大妈成了老朋友。
家住长发新村的隋阿姨，素有腰腿痛病史，一次疼痛加剧几乎无法行走，家人带她多方求医、花费不菲也没治好。听邻居说陈主任治疗腰腿痛很有一手，隋阿姨便在家人帮助下来到长坑社康中心。经过陈义泉的仔细检查，认为可以采取针刺、推拿、艾灸等中医适宜技术治疗，仅仅半个月时间，只花费600元左右，隋阿姨的腰腿痛基本痊愈活动自如，脸上也露出了久违的笑容。
从医20余载，变的是容颜，是日益精进的医术，不变的，是陈义泉的初心和医者情怀。“我是一名平凡的医生，但我想在这个平凡的岗位发出自己的光和热。”陈义泉说：“作为基层的医生，我们是最接近老百姓的医务工作者，一定要把好基层医疗的门，建立起群众对基层医生的信任，做好群众基层医疗的守护神。”
来源：医学界智库责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：薛娇
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