“与病毒共存”46天后，韩国放弃了
2022/3/2 医学界
医疗系统濒于崩溃，千余患者在等待床位
撰文 | 燕小六
继新加坡之后，韩国“与病毒共存”模式也开倒车了。
12月18日起，韩国将启动为期16天的“高强度防疫方案”(以下简称“强防方案”)。
届时，私人聚会的人数上限为4人，且必须都是完成疫苗接种者。未接种疫苗者只能独自外出就餐，或要求外带、送餐。疫情传播风险较高的营业性娱乐场所、餐厅、咖啡厅、电影院等将限时营业至晚21或22时。
大规模活动、集会等限员299人。若有未接种疫苗者出席活动，最多允许49人参加。
路透社报道，46天前，韩国刚刚宣布，取消上述防疫政策，开始“分阶段恢复日常”“与病毒共存”。
“共存”之初，公共卫生学者就预测，韩国新增确诊病例将剧增两三倍。
这一预言已被验证。12月12日至15日3天，韩国日均新增本土确诊病例6448例，是11月第一周的3倍。
12月16日，韩国总统文在寅公开向民众道歉，称此前政府未能控制住重症患者的增速，确保病床等工作也不够充分。就在这天上午，文在寅向各界人士发送2022年新年贺卡，称“在全体国民的支持与帮助下，我们迈上了恢复日常生活的希望阶梯。”
《华尔街日报》报道，创纪录的新增感染病例数、住院人数和死亡人数，促使韩国改变开放计划，转而采取全球少有的严厉防疫措施。
但，16天的“强防方案”未必能增加韩国抗疫的胜算。韩国中央应急处置本部社会战略组组长孙映莱指出，疫情暴发近两年，民众的防疫疲劳感积重难返。政府需要谋求有更明显效果的措施。
图片说明：韩国民众在排队，等待核酸检测。/AP
屡创新高
11月1日，韩国开启“分阶段恢复日常”。当天，大批韩国年轻人涌上街头。各商圈人头攒动。夜晚的大排档坐满人。已接种疫苗的旅行者无需隔离即可入境。
按计划，韩国“分阶段恢复日常”分为3个阶段。每阶段为期6周，包括4周执行期与2周评估期。
在第一阶段的4周执行期内，韩国日均新增感染3502例，是10月份的一倍有余(1716例)。同时，重症监护病床使用率节节攀升，达到70.6%，较10月增加28.5%。
此后几乎每一天，韩国的新增确诊数都在上扬，屡屡创下疫情暴发至今的新纪录。
截至12月17日零时，韩国单日新增确诊7435例，累计确诊已达551,551例。而在2020年12月同期，韩国累计确诊为50,591例。
中央防疫对策本部部长郑银敬预测，到12月末，韩国日增确诊或超1万例。到2022年1月，每日新增确诊最多可达2万例。
持续走高的不仅仅是确诊数。目前，大量危重症患者积压在院，已让韩国医疗系统濒于崩溃。截至12月17日0时，韩国在治的危重症患者达971人，全国重症监护病床使用率约为80%。在首都圈，这一数值已破90%。
郑银敬指出，如果大流行持续，危重病例数将在12月内达到1600至1800例。
为缓解医疗系统压力，韩国提出轻症居家康复，并不断扩大居家治疗的比例。
首尔市西南医院护士金正恩告诉《韩民族日报》，在居家等待病床的患者中，有近一半的人迟迟没有得到血氧饱和度测定仪等居家治疗工具。
同一个坑，反复地跳
“与病毒共存”的1个半月内，韩国曾两次收缩解封范围和程度。
11月29日，韩国首都圈疫情风险级别被升至最高级。政府表示，全国暂缓实施第二阶段“恢复日常”措施。在相关新闻发布会上，文在寅发言强调，“韩国不能走回头路”。
彼时，韩国官方援引数据称，虽然没有出现新增病例减少等有意义的变化，但从疫情扩散速度及高龄患者占比看，已经开始呈现好转趋势。
7天后，韩国开始收缩防疫措施。首都圈私人聚会的人数上限被下调至6人，其他地区为8人。只有完全接种疫苗者能凭“防疫通行证”，进出公共场所。
同期，韩国还提出，所有入境韩国者，不论国籍、是否已完成全程疫苗接种，都必须隔离10天。
“医院就像战场一样，一片狼藉。随着重症患者和高龄患者增加，各种需求也在不断增加，医护人员连病房清扫、配餐业务都包揽下来，吃饭都顾不上。这样的工作强度已持续2年多了……两年来政府都做了些什么？”12月13日，在韩国首尔永登浦区全国保健医疗产业工会记者会现场，韩国国立中央医疗院护士安秀京表示。
《韩民族日报》报道，当天，大韩感染学会等团体发表联合声明称，聚会限员等措施的防疫力度有限，人员流动量并没有减小。为确保医疗系统有足够的应对能力，必须停止“与病毒共存”策略。
也是在这场记者会中，有医护提出，或应重新评估疫苗接种策略。
目前，韩国总人口的81.5%已完成全程接种。在18岁以上人群中，这一比例超过92%。但超高的疫苗接种率似乎并未建起免疫屏障、阻断病毒传播。
有分析称，或是变异株奥密克戎让事态愈发严峻。
11月30日，韩国报告首例奥密克戎感染确诊病例。截至12月17日0时，相关毒株感染病例已达151人。随着感染者的活动轨迹日益完善，韩国防疫部门发现，一些犯过的“防疫错误”反复上演。
截至当地时间12月7日零时，韩国首尔市有3所大学报告奥密克戎感染病例。相关感染者曾共赴仁川市一处教会参加礼拜，接触者达411人。其中，大部分人都未接种过疫苗。
据韩国中央防疫对策本部2021年1月21日的一周年统计数据，教会引发的聚集性感染共确诊5791人，在当时占确诊总数的17%。
今年11月24日，韩国单日新增4116例确诊病例。韩联社称，一个由“戳眼治病”牧师领导的教派，成为韩国的疫情“震中”。
该教会位于天安市一个小镇，至少有241名信徒被确诊感染，其中仅17人接种过疫苗。韩国疾病控制和预防机构发布声明称：“我们认为疫情规模很大......”
回头路能走通吗？
韩国媒体报道，多数专家认为，16天“强防方案”对于控制目前严峻的疫情形势，“捉襟见肘”。
韩国嘉泉大学传染内科教授严忠植认为，“强化方案”不如第4级防疫响应措施。
今年8月，韩国首都圈地区执行这一韩国“最严防疫措施”。首都圈以外地区执行第3级防疫响应措施。按照第4级防疫响应措施要求，18时后，饭店内仅允许两人聚集，娱乐场所禁止营业。
“在严格的4级响应下，首都圈单日新增确诊者为两千余名，未能取得明显的改善效果。如今疫情形势远比之前严重，想在两三周内减少确诊及危重症患者数量，并不现实。”严忠植说。
郑银敬表示，最重要的是在两周按下暂停键，通过接种疫苗降低危重症转化率，同时努力筹措病床。如果大流行进入可控范围内，可以考虑放宽防疫或重返分阶段复常模式。
据悉，韩国将为中重症患者新增5800张病床，集中在首都圈扩大新冠定点医院。为缓解高龄人口等待病床现象，还将新增6家定点疗养医院。
“在政府发布的行政命令中，对医护人员人力不足问题没有做出任何指示。”韩国原州塞布兰斯基督医院工会支部长金贤泰告诉《韩民族日报》，若没有熟练的医疗人力，即使确保再多的病床，也无法提供医疗服务。“政府抓错了防疫的重点，只顾确保病床数，但治疗和照顾患者都需要人来完成。”
资料来源：
1.Covid: South Korea sets new virus record as officials plan restrictions. AP2.Coronavirus (COVID-19), Republic of Korea. MOHW
3.South Korea reimposes COVID-19 curbs amid ‘mayhem’ at hospitals. Retuers
4.详讯：韩国新增7435例新冠确诊病例 累计551551例. 韩联社
5.韩疾控首长：全国单日新增病例本月或上万. 韩联社
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来源：医学界责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：薛娇
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