正确认识“甲钴胺”，你用对了吗？
2022/9/7 19:20:36 医学界

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     诊疗大小问题，看看指南怎么说

     现实生活中，总有部分人会感到莫名其妙的头疼、头晕以及四肢麻木，并找不出任何原因，治疗起来也很棘手。其实，出现这种情况，原因之一是由于大脑周围神经出现问题，需要通过合理的药物治疗，起到缓解病症的作用。而甲钴胺就是一种治疗周围神经病的常用药物[1]。

     甲钴胺具体如何发挥治疗作用？使用时需要注意哪些问题呢？

     药理机制

     本品是一种内源性的辅酶B₁₂，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现甲钴胺比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强[2-5]。

     合理掌握适应症

     本品可用于：

     周围神经病和因缺乏维生素B₁₂引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。冠心病高同型半胱氨酸血症。肘管综合征(迟发性尺神经炎)。下腰椎疾患(腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症)。突发性耳聋。带状疱疹神经痛。外伤性上睑提肌麻痹[6]。

     与这些药物联用需注意

     与新霉素、对氨基水杨酸、组胺H₂受体阻滞剂或秋水仙碱合用，甲钴胺的胃肠道吸收降低。

     与口服避孕药合用，血浓度降低。

     与注射用氯霉素合用，治疗贫血的效果降低[4]。

     参考资料：

     [1]王敏.甲钴胺可以治疗哪些疾病[J].家庭医药.就医选药,2022(03):38-39.[2]药物信息：甲钴胺片，扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20052325；2014/09/26.[3]药物信息：甲钴胺分散片，江苏四环生物制药有限公司，国药准字H20080290；2008/06/18.[4]药物信息：甲钴胺胶囊，北京春风药业有限公司，国药准字H20060828；2018/04/19.[5]药物信息：甲钴胺注射液，亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063086；2019/03/04.[6]徐蓓,邵健.甲钴胺的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2006(07):972-973.

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     来源：医学界临床药学频道校对：臧恒佳

     责编：田栋梁

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