「秋水仙碱」防治痛风：这3点不可不知！
2022/9/17 20:56:55 医学界

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     循证医学，合理用药

     秋水仙碱是从植物秋水仙中提取的药物，其生物碱的多效性与其和微管结合抑制有丝分裂相关[1-2]。

     临床主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作[3]。最近几年研究表明，秋水仙碱干预冠心病的机制可能源于其对炎性标志物和血小板活性的影响，也用于冠心病的治疗[4]。

     由于秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量接近，长期使用秋水仙碱易发生中毒，在临床使用中应警惕其安全性。

     长期使用本品，可引起神经肌肉毒性反应

     据报道，长期使用治疗剂量的秋水仙碱会导致神经肌肉毒性和横纹肌溶解，尤其是与其他已知会引起这种作用的药物联合使用时。肾功能不全的患者和老年患者(即使是肾功能和肝功能正常的患者)风险也会增加。一旦停止秋水仙碱治疗，症状通常会在一周到数月内消退[5]。

     同时与阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、吉非贝齐、非诺贝特、非诺贝特酸或苯扎贝特(本身与肌肉毒性有关)或环孢素等联用可能会加剧肌病的发展[6-7]。

     警惕血液恶液质

     据报道，使用治疗剂量的秋水仙碱会导致骨髓抑制、白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症、全血细胞减少症和再生障碍性贫血。

     肝肾功能不全者禁用

     肝肾功能不全的患者不应同时服用秋水仙碱胶囊及P-糖蛋白和CYP3A4抑制剂。在肝肾功能不全的患者中，将这些双重抑制剂与秋水仙碱联合使用会导致危及生命的秋水仙碱毒性。肝肾功能不全的患者不应服用秋水仙碱胶囊[5,7]。

     参考文献：[1]Martínez GJ,Celermajer DS,Patel S.The NLRP3 inflammasome and the emerging role of colchicine to inhibit atherosclerosis-associated inflammation[J].Atherosclerosis,2018,269:262-271.DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2017.12.027.[2]Shah B,Pillinger M,Zhong H,et al.Effects of acute colchicine administration prior to percutaneous coronary intervention:COLCHICINE-PCI randomized trial[J].Circ Cardiovasc Interv,2020,13(4):e008717.DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008717.[3]药物信息：秋水仙碱片，广东彼迪药业有限公司，国药准字H20113208；2020/12/01。[4]赵萍,李萌玫.秋水仙碱在冠心病中应用的新进展[J].中国心血管杂志,2021,26(6):4.[5]Product Information:COLCHICINE capsule，Hikma Pharmaceuticals USA Inc.,Updated June 16,2020.[6]Product Information:COLCHICINE tablet，Amneal Pharmaceuticals LLC,Updated January 14,2021.[7]Product Information:GLOPERBA-colchicine solution,ROMEG Therapeutics,LLC,Updated February 5,2019.

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     来源：医学界临床药学频道校对：臧恒佳责编：万顺顺

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