眩晕开「氟桂利嗪」，这3个方面千万要注意!
2024/4/1 医学界

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     氟桂利嗪是钙通道阻断药，近年来广泛应用于眩晕、颈椎病、脑血管病、癫痫的辅助治疗、血管神经性头痛等。

     那么如何安全使用氟桂利嗪呢？特殊人群剂量如何调整？有哪些常见不良反应？跟随界小药，一起来看看!

     儿童需慎用，老年人用药剂量需酌减!

     儿童：由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感，代谢机能相对较弱，目前因无详细的儿童用药安全研究资料，所以原则上儿童慎用或忌用氟桂利嗪(点击获取完整用药信息)。

     老年人：

     1、初始剂量：65岁以上患者每晚5mg氟桂利嗪。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他严重的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则可视为患者对本品无反应，可停止用药。

     2、维持治疗：如果疗效满意，患者需维持治疗时，应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受性良好，在治疗6个月后也应停药观察，只有在复发时才应重新服用氟桂利嗪。

     3、由于老年患者神经系统较敏感，代谢能力较弱，应慎用，酌情减少给药剂量^[1-6]。

     这些情况需停药!

     (1)极个别患者在治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧，此时应停止治疗。

     (2)请在推荐剂量下使用。医生应定期(特别是在维持治疗期间)观察患者，这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停用氟桂利嗪。如果在维持治疗时疗效下降，亦应停止治疗。

     (3)由于可能引起困倦(尤其在服药初期)，驾驶车辆或操纵机器者应注意。

     常见不良反应有哪些？

     嗜睡是最常见的不良反应，发生率约为7%，其他如体质量轻度增加、抑郁、胃痛、恶心、口干、失眠、皮疹等。

     长期服用氟桂利嗪可产生锥体外系症状，如随意运动障碍等，大部分发生于≥65岁患者。停药后可恢复至用药前状态，但常需数月时间。锥体外系症状多与剂量偏大有关^[7]。

     关于氟桂利嗪的3个临床要点，你掌握了吗？下列问题，你能立马回答上吗：

     「氟桂利嗪+倍他司汀」，重复用药还是合理联用？

     氟桂利嗪，使用时需注意啥？

     哪些人群禁用氟桂利嗪？

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     参考资料：[1] 药物信息：盐酸氟桂利嗪胶囊，重庆瑞科制药(集团)有限公司，国药准字H19994054；2020/12/01.

     [2] 药物信息：盐酸氟桂利嗪胶囊，西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003；2020/10/12.[3] 药物信息：盐酸氟桂利嗪片，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H10950200；2020/10/12.[4] 药物信息：盐酸氟桂利嗪分散片，青岛国大药业有限公司，国药准字H20080275；2008/10/28.[5] 药物信息：盐酸氟桂利嗪口服液，武汉田田药业有限公司，国药准字H20020094.[6] 药物信息：盐酸氟桂利嗪滴丸，南昌弘益药业有限公司，国药准字H20080563.[7] 许勇,丁红丽.氟桂利嗪的临床应用[J].临床合理用药杂志, 2011, 4(18):2.DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2011.26.012.

    

    

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