非布司他降为二线用药？指南这样说!
2024/4/1 医学界

     仅供医学专业人士阅读参考

    

     指南中的用药推荐

     痛风患者降尿酸治疗(ULT)的二线药物是什么？

     非布司他

     1、适应证

     若别嘌醇治疗无效或患者无法耐受时，可考虑使用非布司他(点击获取完整用药信息)作为二线治疗。

     非布司他比别嘌醇更能达到目标血清尿酸水平，但也会引发更多痛风急性发作。

     2、用法用量

     推荐初始剂量为20mg/d，4周后根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg/d，最大剂量为80mg/d，血尿酸值达标(<6mg/dL或<360μmol/L)后，维持最低有效剂量。

     3、禁忌证

     慢性肾脏疾病>3期或有肾结石高危风险患者。与硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱类药物同服[1-3]。

     用于痛风的辅助用药是什么？

     碳酸氢钠

     1、适应证

     碱化尿液，用于痛风、高尿酸血症等。

     2、用法用量

     口服，起始剂量0.5-1.0g/次，每日3次，与其他药物相隔1-2h服用。

     3、禁忌证

     对本品过敏。

     4、常见不良反应及处理

     消化系统：胀气、胃肠道不适[1]。

     延伸提问

     ● 别嘌醇、非布司他、苯溴马隆的适应证有何差异？

     ● 痛风治疗，优选别嘌醇、非布司他 or 苯溴马隆？……

    

    

    

    点击「医学界医生站小程序」，1秒get答案! 参考资料：

     [1]中华医学会et al.痛风基层合理用药指南.中华全科医师杂志20,8(2021).[2]FitzGerald,J.D.et al.2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout.Arthritis Rheumatol 72,879-895(2020).[3]NICE.Gout:diagnosis and management.NICE guideline(NG219)(2022).

    

    

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