糖尿病患者到底应该怎么吃？一文整理!
2024/4/1 医学界
一文教你糖尿病患者到底应该怎么吃!
在糖尿病治疗五驾马车中，营养治疗是最重要的治疗方法之一，如果饮食不正确，其他的管理方法也是功亏一篑!
跟随复旦大学附属上海市第五人民医院刘军主任一起学习糖尿病患者应该怎么吃!
首先看一下营养治疗的目的
1. 是病人达到理想体重，为儿童、青少年的生长发育提供足够的热量，保证孕妇、乳母的营养需要；
2. 达到营养平衡，改善机体营养状态；
3. 合理控制热能，维持标准体重。
营养治疗的原则
1. 成人标准体重计算公式
成人标准体重=(身高cm-100)*0.9
2. 碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量原则
碳水化合物热量占总热量55%~65%
脂肪热量占总热量20%~25%<30%
蛋白质热量占总热量10%~20%
在临床上经常发现很多糖尿病患者的饮食结构是不正确的：不吃碳水化合物等主食，而蛋白质和脂肪吃的多，导致能量结构不平衡，病人血糖很难达标!因为患者往往不吃碳水化合物会通过吃脂肪和蛋白质替代，脂肪和蛋白质在肝脏中会转化成糖，而脂肪的热卡是碳水化合物和蛋白质的2倍!
哪些食物含碳水化合物较高呢？
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蛋白质摄入多少合适呢？
1. 成人每天1g/kg，儿童、孕妇、乳母、消耗性疾病每天1.2-1.5g/kg；
2. 控制蛋白质与肾功能的关系，肌酐升高和透析病人，美国指南不超过1.3g/kg；
3. 出现微量蛋白尿，每天0.8g/kg；
4. 大量蛋白质减至每天0.6g/kg，但研究报告发现治疗后3个月出现蛋白质营养不良。
脂肪摄入多少合适呢？
脂肪热量占总热量20%~25%<30%，成人每天0.8-1g/kg，肥胖者予以低脂饮食(<40g/天)，减少饱和脂肪酸摄入，其量应少于总热量的10%，胆固醇的摄入<300mg/天。
摄入维生素的注意事项有哪些？
1. 病人糖原异生过程旺盛，B族维生素消耗增多；
2. 尤其是用二甲双胍的病人注意检查维生素B12的缺乏；
3. 维生素B12可改善神经系统症状；维生素C可预防因其缺乏而引起的微血管病变。
食物纤维主要存在于哪些食物及建议摄入量是多少？
1. 水溶性纤维主要存在于：燕麦、大麦、水果、蔬菜
2. 非水溶性纤维存在于：豆类、各种种籽的外皮，如麦麸
3. 成人每日平均摄入食物纤维量为10-30g/天
钠盐的建议摄入量
1. 限制钠盐摄入，每天<3000mg(盐7.6g )；
2. 高血压每天摄入钠应<2300mg。
举个例子教你营养如何分配
而在实际生活中很难掌握每种食物的量，下面通过食物交换法和食品分类教糖尿病患者如何正确的吃!
食物交换法
把每种食物能产生90千卡热量的重量作为1个食物交换单位(简称单位)
如1个交换单位用以下食物代替大概有多少：
米23克；面粉24克；鸡蛋50克；牛奶110毫升；淡馒头半个(1两1个)都是90千卡的热量。
食品分类
第一类：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜及豆类(大豆除外)；
第二类：水果类；
第三类：鱼、瘦肉、蛋、大豆及豆制品类等；
第四类：乳类及乳制品类；
第五类：油脂及多脂性食物类；
第六类：蔬菜类(含淀粉多的除外)、海藻及蘑菇类等。
下面用图片更形象的告诉大家以上食物分类中1个交换单位(90千卡)到底是多少!
<<向左滑动查看下一张图片>>
可以看出同等1个交换单位的蔬菜和鱼类的在同类食物中的量较多，鼓励糖尿病患者多吃蔬菜和鱼类蛋白!
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