阿莫西林 vs 阿莫西林克拉维酸钾，怎么选？
2024/4/1 医学界
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阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸钾都是临床常用的抗菌药，克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身几乎没有抗菌活性，要与抗生素配伍才能发挥作用。
阿莫西林克拉维酸钾为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂，由不同比例组成(如2:1、4:1、5:1、7:1等)，剂型可有片剂、分散剂、颗粒剂、胶囊、注射剂等。
阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾有什么区别？临床用药应该如何选择？跟随界小药，一起来看看吧~
阿莫西林 vs 阿莫西林克拉维酸钾，有何区别？
阿莫西林(点击获取完整用药信息)为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾具有强大的广谱β内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解，提高抗菌效能。
表1 阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾的使用区别
不同配比的阿莫西林/克拉维酸钾怎么用？
口服阿莫西林/克拉维酸的配比有六种，分别是2:1、4:1、7:1、8:1、14:1、16:1，注射剂型配比有5:1和10:1两种。
阿莫西林/克拉维酸的配比越来越高是因为细菌对阿莫西林耐药性增强，低比例不能对付一些严重的感染，增加阿莫西林的比例可减少服用频次[1,2]。实验数据表明成人单次剂量125mg和儿童单次剂量3.2mg/kg足以抑制致病菌产生的β内酰胺酶的活性[3]。将克拉维酸控制在低有效量可减少不良反应的发生。
表2 配比不同，阿莫西林/克拉维酸钾的用法不同
治疗幽门螺杆菌感染，怎么选？
阿莫西林可用于治疗幽门螺杆菌感染，说明书中明确指出“亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率”，阿莫西林克拉维酸钾的说明书中未提及此用法，在相关指南中所提及的铋剂四联方案中[7]，抗生素的选择也是阿莫西林，而非阿莫西林克拉维酸钾。
阿莫西林克拉维酸钾是半合成青霉素阿莫西林与克拉维酸钾组成的复方制剂，目前市面上阿莫西林克拉维酸钾复方制剂众多，包括配比2:1、4:1、7:1、8:1、14:1和16:1的6种复方规格。
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参考文献：[1]Klein, Jerome O."Amoxicillin/clavulanate for infections in infants and children: past,present and future." The Pediatric infectious disease journal 22.8(2003): S139-S148.
[2]Bax, R. (2007). Development of a twice daily dosing regimen of amoxicillin/clavulanate. International Journal of Antimicrobial Agents, 30, 118–121. doi:10.1016/j.ijantimicag.2007.09.[3]White, A. R., et al."Woodnutt 6, Wynne B. 2004 Augmentin (amoxicillin/davulanate) in the treatment of community acquired respiratory tract infection: a review of the continuing development of an innovative antimicrobial agent J." Antimicrob.Chemother 53: i3-i20.[4]Amoxicillin and clavulanate: Pediatric drug information - UpToDate.[5]https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/augmentin-article-30-annex-ii_en.pdf.[6]Peace, Nwokoye,Oyetunde Olubukola, and Akinleye Moshood. "Stability of reconstituted amoxicillin clavulanate potassium under simulated in-home storage conditions." Journal of applied pharmaceutical science Issue(2012): 28-31.[7]2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南《中华消化杂志》2022，42(11).
源网页 http://weixin.100md.com
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