一文掌握甲状腺功能化验检查 | 看图诊断
2024/4/1 医学界

    

     “你还在为不会看甲状腺功能检查化验单痛苦吗？”

     “看到甲功报告，你能快速诊断疾病吗？”

     “每个指标背后的意义，你都了解吗？”

     “……”

     不要慌，今天我们就用一节课讲明白!此次课程小界特意邀请了北京大学人民医院邹显彤老师，为大家重磅推出“甲状腺功能检查秘籍”课程，本文帮你理清了所有指标背后的意义，一起来看看!

     01

     促甲状腺激素(TSH)早期检测。甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。

     妊娠甲状腺疾病重要监测指标。

     增高见于：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

     降低见于：甲亢，亚临床甲亢，第三性(下丘脑性)甲减，药物(糖皮质激素)，库欣综合征，肢端肥大症等。

     02

     三碘甲状腺原氨酸(TT₃)甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

     早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

     增高见于：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。

     降低见于：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

     03

     四碘甲状腺原氨酸(TT₄)甲状腺分泌最多的激素。

     生物活性低。

     04

     游离甲状腺素(FT4&FT3)甲状腺代谢状态的真实反映。

     反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。

     增高见于：甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，药物(胺碘酮)。FT4升高：T4型甲亢，低T3综合征。FT3升高：T3型甲亢。

     降低见于：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物(糖皮质激素等)。

     05

     甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

     诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。意义：慢性淋巴细胞性甲状腺炎；Graves病；甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发；非甲状腺疾病如类风湿、SLE。

     06

     抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶。TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。

     与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

     意义：诊断桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿；原发和继发甲减的鉴别；产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病，如类风湿疾病、系统性红斑狼疮。

     07

     促甲状腺激素受体抗体(TRAb)甲状腺刺激抗体(TSAb): 导致Graves病的主要原因。

     甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb): 引起甲状腺功能减退。

     意义：Graves阳性率达90%以上；桥本氏病阳性率50%左右；预测新生儿甲状腺功能亢进；抗甲状腺药物监测。

     08

     其他甲状腺功能检查指标

    学了这么多，话不多说，看看大家有没有真正掌握，我们立马来个小测验，看指标诊断疾病~

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