我国慢性疼痛患者超3亿!如何用药？
2024/4/1 医学界

     仅供医学专业人士阅读参考

     指南中的用药推荐。

     有报告统计，我国超3亿人遭受慢性疼痛，如头痛、三叉神经痛等。其中，三叉神经痛又被称为“天下第一痛”。

     今天我们就来盘点一下，三叉神经痛的诊断和用药。

     01

     三叉神经痛的临床诊断方法是什么？

     1、典型的临床表现可诊断。

     2、区别原发性和继发性三叉神经痛：

     三叉神经反射电生理检测有助于诊断原发性三叉神经痛；

     存在三叉神经感觉减退或双侧同时起病可能为继发性三叉神经痛，不存在上述特征也不能排除；

     术前影像学检查(MRI、CT等)有助于确诊继发性三叉神经痛，不能确诊原发性三叉神经痛或责任血管对三叉神经压迫；

     起病年龄较轻、异常的二叉神经诱发电位、药物治疗效果不佳及三叉神经第一支分布区域疼痛不提示原发三叉神经痛。

     02

     三叉神经痛的推荐治疗用药是什么？

     适用于初发原发性三叉神经痛：

     1、卡马西平(点击获取完整用药信息)疗效确切，推荐剂量为200-1200mg/d；

     2、奥卡西平可能有效，安全性高，推荐剂量为600-1800mg/d；

     3、加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特可辅助治疗；

     4、鼓励患者根据发作频率调整药物剂量，若药物无效可考虑外科手术。

     03

     延伸提问● 卡马西平是治疗神经病理性疼痛的常规药物吗？

     ● 治疗三叉神经痛，加巴喷丁的用法用量是？

     ● 哪些情况禁用拉莫三嗪？……

    

    

    

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     参考文献：

     [1]《三叉神经痛诊疗中国专家共识》.

    源网页  http://weixin.100md.com
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