简单三步丨喉镜直视下气管插管维持气道通畅
2022/11/18 21:00:00 医学美图

     - 喉镜直视下气管插管维持气道通畅 -

     当患者呼吸窘迫或气道完整性因任何原因无法维持时，可能导致并发症甚至死亡，这时通过喉镜引导气管导管从口腔或鼻腔经过声门置入气管，可维持气道通畅、进行供氧，通常在医院紧急情况下或手术前进行。

     气管插管前要进行气道评估，识别关键气道特征和解剖变异，以及识别潜在插管困难的预测因素，常用的简易方法有“3-3-2”法则、Mallampati 分级等。

     操作过程：先通过氧气面罩进行预氧合，同时静脉注入药物，准备置入喉镜时，通常体位为“嗅探体位”，操作者左手持喉镜，从患者口腔向内推进，同时对舌施加45°的向上压力，看到会厌后，抬起会厌暴露声门，右手置入导管，退出管芯，套囊充气后规定导管，气管导管的近端连接到二氧化碳监测器和通气装置上。

     插管后可通过听诊和呼末二氧化碳监测仪确认导管位置，套囊压力监测20 - 30 cmH2O，并定时进行气管内吸引。

    

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