一图读懂丨大三阳 VS 小三阳
2024/4/1 医学美图

     - 大三阳 VS 小三阳 -

     乙型肝炎病毒(HBV)感染发病率高，并且可导致肝硬化和肝细胞癌，是一个重要的全球健康问题。HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎被认为是慢性HBV 感染疾病进展的两个不同阶段。HBeAg阳性也就是所谓的大三阳，在慢性乙型肝炎中占62.7%，HBeAg阴性也就是所谓的小三阳，在慢性乙型肝炎中占37.3%。大三阳病毒载量高，传染性强，与感染者密切接触感染率为30%；小三阳病毒载量低，传染性也低，与感染者密切接触感染率<6%。病毒持续复制是慢性HBV感染者疾病进展的独立危险因素，实现长期病毒学抑制是HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者共同的基本治疗终点。来越多的证据表明，即使达到长期病毒学抑制，HBsAg 阳性仍提示肝细胞内共价闭合环状DNA复制和HBV DNA整合可能仍活跃,仍有发生肝硬化和肝细胞癌的风险。中国慢性乙型肝炎(CHB)防治指南推荐核苷(酸)类似物(Nas)治疗后HBV DNA阴性、HBeAg阴性且HBsAg水平较低的CHB患者可尝试联合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗以追求临床治愈。

    

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