奇迹！世界上第三例被治愈的艾滋病患者出现，停药4年无复发
2023/2/23 20:36:40 医学资料库

    

     近日，《自然医学》杂志报道了一例通过造血干细胞移植，“治愈”艾滋病的案例。

    

     该名患者为男性，德国人，被称为“杜塞尔多夫病人”，2008年确诊艾滋病，随后进行抗病毒治疗。2011 年又被诊断出患有急性骨髓性白血病，并开始化疗。2013年配型成功进行CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植，移植成功后继续抗病毒治疗。

     直到5年后的2018年，该患者无任何艾滋病症状，体内也检测不到有复制能力的病毒存在，随即停止抗病毒治疗。停药后的4年里也没有出现病毒活动，发文宣告“治愈”。

    

     这也是公开发表的第三例“治愈”病例。此前报道的两例，被称为“柏林病人”和“伦敦病人”，与本次报道的“杜塞尔多夫病人”非常类似，也是确诊艾滋病后又罹患白血病，随后进行了骨髓移植。

     CCR5是关键这样看来骨髓移植似乎是治愈的关键，原来，这三名患者移植的骨髓干细胞都是非常罕见的CCR5突变型，而CCR5与CD4分子配合，是艾滋病病毒感染细胞的关键通路。

    

     这些骨髓贡献者都是CCR5突变型，正好阻止了病毒进入细胞。

     这些成功的案例，让人们看到了攻克艾滋病的曙光。

     限性性

     不过这种方法也有很多局限性。

     首先，人群中CCR5Δ32突变携带者大约只占1%，既要配型匹配又要CCR5突变，概率极低。

     于是，有学者尝试通过基因编辑技术，把正常的干细胞改造成CCR5突变型，再移植给患者。编辑后的干细胞能够在患者体能长期存活，不过很可惜，在体内真正实现CCR5突变的细胞只有5%左右，没能达到治疗数量。

     其次，要实行这类移植，需要先“清空”患者的免疫系统，再进行移植，在“清空”期间，任何感染都可能是致命性的，风险极高。

     参与研究“伦敦病人”病例的英国剑桥大学拉温德拉·库马尔·格普塔教授也说过，干细胞移植疗法仅能作为最后的手段来治疗那些同时患有血液系统疾病的艾滋病患者，并不适用于所有艾滋病患者。

     不管怎讲，陆续报道的治愈案例，让人们看到了打败艾滋病这个恶魔的希望。

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