肝癌来之前，身体会给你4次机会！太多人没抓住
2017/10/13 7:30:00 医者部落
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在我国癌症死亡率排行榜中，肝癌位列第二，仅次于肺癌。而我国肝病患者众多的现状，直接导致了肝癌患者占全世界50%以上。目前，早发现、早治疗还是提高肝癌预后率的“铁律”。我们知道，当前国际通用的预警体系有蓝、黄、橙、红四级，参照这一体系，专家将肝癌的预警也分成四级，你是否处于其中一级呢？
肝癌来之前，身体会给你4次机会!太多人没抓住
1、蓝色预警——慢性乙肝/丙肝病毒感染
依据：
临床数据显示，肝癌患者中超80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染史。
危险分级：
·慢性非活动性乙肝表面抗原携带者：肝功能正常，HBV-DNA阴性，发生肝癌的几率较低；
·慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率较高；
·慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阴性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率更高；
有肝癌家族史、糖尿病、肥胖、喝酒、接触肝毒性物质 (黄曲霉毒素、肝毒性药物)任何一项者，患病风险均增加。
应对办法：
·每半年进行一次随访筛查，项目包括：
乙肝五项、血常规、肝功能、甲胎蛋白、B超、HBV-DNA定量；
·控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触等致癌因素。
肝癌来之前，身体会给你4次机会!太多人没抓住
2、黄色预警——慢性乙型肝炎/丙型肝炎
标准：
慢性乙肝/丙肝，肝功能长期异常，HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性。
依据：
肝脏长期活动性炎症是导致肝癌发生的重要原因。
部分乙肝患者能不经过肝硬化这一步直接发展为肝癌，丙肝则一般要经过肝硬化才进展为肝癌，且目前丙肝治愈率较高，肝癌风险相对较低。
危险分级：
已患慢性肝炎，若有肝癌家族史、糖尿病、肥胖等，患癌风险均增加。
应对办法：
·抗病毒治疗；
·每半年进行一次随访筛查，项目同上；
·控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触等致癌因素。
肝癌来之前，身体会给你4次机会!太多人没抓住
3、橙色预警——肝硬化
依据：
慢性乙肝/丙肝基础上发生的肝硬化是肝癌高危人群，男性患者尤甚。
随着肝硬化病程的延长，时间越久发生肝癌几率越高。
危险分级：
肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等，患癌几率升高。
应对办法：
·抗病毒治疗；
·每半年进行一次随访筛查，项目同上；
·每年至少进行一次CT或核磁共振检查；
·控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触等致癌因素。
肝癌来之前，身体会给你4次机会!太多人没抓住
4、红色预警——肝癌前病变
标准：
肝硬化基础，伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高。
依据：
此部分人群若不积极治疗和检测，近期发生肝癌的机会非常高。
其中一部分患者若经过详细检查，很可能为早期肝癌或不典型肝癌。
危险分级：
肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等，每一项均增加患癌风险。
应对办法：
·抗病毒治疗；
·控制肥胖、糖尿病、饮酒等致癌因素；
·至少每3个月进行一次随访筛查，项目同上。
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