10种异常心电图，这样看秒懂
2018/6/14 7:20:00 医者部落
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来源：医学之声
1窦性心动过缓=大于五格
窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
2窦性心动过速=小于三格
窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101～160次之间。
注意!
下面几个心电图
将说到几个凄惨的爱情故事。
P波代表老婆，QRS代表老公
请记住这个，下面常用到
3房室传导阻滞
故事
一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型— 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了!
三度— 离婚了，老公老婆就各玩各的啦!
一度房室传导阻滞
老公虽然晚归
但是终究还是回来了!
P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞
老公回家越来越晚
有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞
老公晚上回家时间固定
(PR间期相等)
但是经常不回家了
(QRS波群突然漏搏)
P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞
离婚了，互不干涉。
老公老婆就各玩各的
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。
4房早与室早
口诀：房早撇，室早阔
房性期前收缩(房早)
房早撇
(异常P波，即P'波)
两夫妻过的好好的
突然冒出个女小三
(变异的P’波)
提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。
室性期前收缩(室早)
室早阔
(QRS波群宽大畸形)
老婆老公好好的
突然插足个男小三
(畸形QRS)
提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s；其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全。
5心房扑动
老婆即将更年期(p波)就像变了个人似的
发神经但不频繁(250～300次)
所以老公(QRS)还可以忍受
①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
6房颤
老婆(p波)进入更年期，完全变了个人
一天到晚发神经(350-600次)
老公吓的经常不敢回家且没规律(QRS)
P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
7室性心动过速
没娶老婆的一群年轻光棍
借酒消愁，每次喝150～200ml
喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150～200次/分。如能发现P波，则P波频率比QRS波群慢，且P波与QRS波群之间无固定关系。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
8室扑
人到中年还没有娶到老婆
借酒消愁且越喝越多 ，每次喝200～250ml
喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)
P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200～250次/分。
9室颤
人到老年还没有娶到老婆
真苦逼啊……
每次250～500ml酒以消愁
喝疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
喝得太多酒精中毒，如果不及时抢救将危及生命。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250～500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER !
10急性心梗
老婆好好的
老公受伤了
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
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