产后多久来月经？这篇文章讲全啦！
2018/11/29 7:30:00 医者部落
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来源｜医学界妇产科频道
无论是在现实生活中，身边周围生过娃的亲朋好友，还是门诊就诊的产后妈妈们都会关心的一个话题：生完娃了，月经什么时候来？因为自己也刚生完宝宝，同样面对这样的问题。为了给大家一个更合理的解释，经过查阅相关资料，现把产后月经相关问题总结如下，仅供妈妈们参考。
01
产后什么时候来月经？因人而异!
月经一般会在产后6周左右恢复。其中约2.4%新妈妈在产后6周内月经复潮，61.1%在产后12周内复潮，36.5%在产后24周内复潮。
经研究调查：对于什么时候来月经这个问题，与个人体质、生产方式(顺产还是剖宫产)、是否哺乳以及哺乳时间的长短等因素有关系。
对于顺产的妈妈，一般会在产后一个月就会恢复月经，但是身体素质差、伴有并发症的妈妈，月经复潮会晚一些。在影响月经复潮的几个因素中，哺乳及时间长短对月经恢复的影响最大。
因为哺乳期间，血液中较高的泌乳素水平可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，这样分泌的雌孕激素就会减少，形成暂时的闭经。纯哺乳的妈妈，月经复潮和排卵均会推迟，有的在产后几个月会来月经，有的甚至要在产后一年才来月经。
看一项国内的相关研究：
就产后月经复潮时间的问题，研究作者对90位不同喂养方式的妈妈进行了研究，结果表明，产后月经平均恢复的时间为(5.14±3.50)个月，其中非母乳喂养的妈妈平均月经复潮时间最短，为(2.50±1.74)个月，纯母乳喂养的妈妈月经复潮时间最长，为(5.86±3.65)个月。
而对于不哺乳的妈妈，一般会在产后2个月会来月经。所以每个妈妈生完宝宝后来月经的时间是不一样的!
■ Tips：
如果哺乳的妈妈在产后一年，或者停止哺乳后的三个月如果尚未来月经就需要警惕了。一方面是很有可能怀孕了，另一方面可能存在问题，无论是哪一种都需要去医院就诊。
02
来月经了，还可以哺乳吗？当然可以!
身边有的妈妈经常会询问：来月经了还可以给宝宝哺乳吗？甚至有的妈妈怀疑奶水的质量而终止哺乳，其实这样的观点是错误的。
一般情况下，妈妈在产后6个月内乳汁的质量是最好的，超过6个月质量会稍有下降，因此会建议宝宝6个月后添加辅食。
大姨妈驾到后，有部分妈妈的可能会发生些变化，如：乳头变硬、乳汁质量稍微减少、味道改变，但是这些都是暂时性的，大姨妈过后会恢复正常。
大姨妈来后乳汁质量会发生改变：脂肪减少、蛋白质增加，因此有部分宝宝会出现消化不良的现象，但是妈妈不要紧张，也不要暂停哺乳，因为这只是暂时的。
当哺乳遇上大姨妈，建议月经期间妈妈增加营养，可以多吃一些瘦肉、多喝一些汤汤水水：鱼汤、牛奶等。
03
产后不一样的大姨妈，有这三种!
■ 痛经or不痛经
痛经不痛了，生产对产前痛经的女性有益，不论何种分娩方式，均有超过20%的女性产后痛经消失或减轻。
所以，有部分妈妈在生孩子之前有痛经，甚至很严重，疼痛难忍，但是生完孩子后痛经就好了，这是原发性痛经，多数没有器质性的病变，生完孩子后血液通畅了，痛经就好了。而另有些妈妈痛经仍在，甚至会加剧，这部分妈妈诊断为继发性闭经，往往会伴有些生殖器官的疾病，如子宫内膜异位症，子宫腺肌症、剖宫产子宫切口憩室等。
■ 月经推迟or提前
正常月经周期是28天左右，前后相差不会相差一周。有的妈妈生孩子前大姨妈每个月如约而至，而生完孩子后大姨妈会经常推迟。如果产后月经连着几次与产前相比较相差时间超过一个星期就可以认为月经异常了。大姨妈推迟了，妈妈们还要注意是不是又有喜了，买个试纸测一下就知道了!
■ 月经量增加or减少
相比阴道分娩，剖宫产对产后月经有较大影响。剖宫产后经期延长、经间期出血与产后子宫内膜炎及剖宫产术后子宫切口憩室有关，经量减少考虑与剖宫产引起的炎性反应致子宫下段切口部位缺血缺氧，酸中毒以及炎性介质的释放影响子宫修复及剖宫产中反复擦拭宫腔可能损伤子宫内膜基底层有关。
对于有以上问题的妈妈们，要尽早去医院就诊，以免耽误治疗!
04
产后若想要大姨妈正常：做到五点!
增加营养：产后适当的增加营养，不仅有利于身体恢复，还可以增加乳汁的质量和产量。
补充微量元素：包括钙、铁等。因为无论是顺产的妈妈还是剖宫产的妈妈，在生娃的时候会多多少少失血，无论是对于妈妈还是宝宝，补充微量元素是有必要的!
适当锻炼：产后可以进行适当运动，增加血液循环。如室外散步、练瑜伽、产后恢复操等，在身体尚未恢复之前，尽量不要做剧烈的运动。
心情愉快：产后很多妈妈会在情绪和情感上发生改变，甚至会患上产后抑郁症，这对于身体的恢复、大姨妈的到来是非常不利的。建议妈妈要时刻保持良好的心情，防止情绪的低落，另外家人也要参与进来，营造一个良好的气氛。
保证睡眠：产后妈妈会有嗜睡的现象，要注意多休息，不要熬夜。
总结
妈妈们要正确认识产后月经问题，不要随便轻易相信民间一些流传，如有不明白的、或者发现有月经相关问题尽早去正规医院就诊，早发现、早治疗，以免耽误治疗。
参考文献：
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[2]金牌月嫂教你做月子[M].中国人口出版社,2017,012-013.
[3]曹民治,耿春梅,阿茹娜等.婴儿喂养方式与产妇体质及产后月经复潮相关性研究[J]. 中国现代医学杂志,2016,26(24):119-122.
[4]钱睿亚,陈政弘,张为远.剖宫产女性产后月经改变及异常妊娠状况调查[J]. 医学研究杂志,2017,46 (2):123-126.
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