一颗智齿差点要了准妈性命，这个“杀手”可真让人意外
2019/5/10 8:00:00深大保 医者部落

    

    

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     “牙疼不是病，疼起来真要命”，本来不过一句玩笑话，但最近却差点在深圳一位孕妈身上成为现实。

    

     因为怕对胎儿产生影响，这位孕妈怀孕期间一直饱受智齿折磨，却未曾采取治疗。结果在孕8个月的时候，出现了下颌肿大、呼气困难，还出现了重度贫血、高血糖等症状。保守治疗后不久，宝宝的胎心突然出现异常，孕妈也感染并发症，只能急诊提前剖宫产。

     而生孩子又导致这位孕妈受到刺激，颌面重度感染引起全身中毒，生命危在旦夕。经过一个多小时手术切开气管排脓，孕妈被转入ICU进行后续治疗，情况才稳定下来。

    

     遭了这么一圈罪，甚至在鬼门关走了一趟，竟然全是因为小小的牙疼。这也给了很多孕妈以启示，孕期口腔保健，真的很重要。

    

     孕期口腔疾病一般避免全身用药，青霉素、头孢类、对乙酰氨基酚属于B类药物应在有明确指征时慎用。建议用药前与产科医生沟通。

     不能随意用药并不代表出现牙疼只能硬扛。孕早、晚期的治疗以缓解疼痛为主，避免复杂治疗，完善的治疗可延续到产后。若不是紧急情况，孕中期(13-27周)看牙是较为稳妥的。

    

     比如许多孕妇孕前已有龋齿，没有及时检查治疗，孕期突然疼起来难以忍受，这个时期不方便完成全部治疗，可以暂时只做不会对胎儿造成影响的镇痛应急治疗。等生完后，再接着完成后续治疗。

    

     当然这只是其中一个例子，孕期牙疼原因很多，千万不要硬扛，建议及时寻找口腔医师帮助，待检查后决定治疗方案。

    

     孕中出现智齿冠周炎，一般用生理盐水和双氧水交替进行冠周冲洗，不上药，也禁用普通病人常规的碘甘油(碘甘油属于X级药物)。但这只是应对急性炎症的方法，不能保证后面智齿不发炎。

    

     此外，四环素类药物对胎儿的牙齿发育有影响，也应避免使用。

    

     对于引起极大痛苦、必须拔除的患牙，在孕中期进行拔牙较为安全，孕早期、孕晚期都有风险。

    

     有习惯性流产、早产史者更应慎重。

    

     建议于孕中期洗牙。孕期出现牙龈出血症状，牙龈肿胀，甚至产生龈瘤，建议于牙周科就诊，做一些相应的牙周治疗。

    

    

     不建议孕期矫正牙齿。孕期内分泌变化和饮食习惯改变，加上泛酸孕吐等妊娠反应，不易控制口腔卫生。

    

    

     孕期妇女由于全身激素水平的变化和饮食习惯的改变，以及个人口腔维护的降低，更容易患部分口腔疾病如妊娠期牙龈炎、牙周炎、妊娠期龈瘤、龋病、冠周炎。这使得日常口腔健康的维护更为重要。

    

     建议孕妇一日刷牙两次，掌握有效的水平颤动刷牙法，饭后漱口。配合使用牙线和牙间隙刷清除牙间隙菌斑。

    

     建议育龄期妇女孕前进行专业的口腔检查，处理已有的口腔问题，如洁牙、治疗龋齿、拔除智齿等。孕期除了日常口腔维护，最好定期咨询口腔医师，做到疾病的早发现早防治。

     当遇到疾病急性发作时，应及时寻找专业的口腔医师帮助，切勿自行服药物，避免延误或加重病情。

     来源： 深圳妇幼健康

    

    

    

    

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