吃月饼引发大抢救！这起死亡病例教训惨痛，医生的忠告一定要听！
2019/9/13 7:30:00 医者部落
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作为医生，当我决定把这个悲惨经历写下时，内心是沉重的!一条鲜活的生命就这样没了，希望这起死亡病例能给所有人敲响警钟，能让更多的人尊重医学，理解医生。
这是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。
在看见他的那一刻，我感觉到了病重的气息，意识到了那些潜伏的致命威胁。但是，我却从没有想到我会在五个小时后内心沮丧到身心俱乏。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
随着季节变化，最近急诊和腹泻病门诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80/46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西!”患者妻子斩钉截铁。
家属还在喋喋不休，不肯配合，时间一点一点流逝。
我有些着急：“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显的异常。
“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压/心率/尿量。” 我叮嘱完护士后便准备开医嘱。
然而，就在距离我做完第一份心电图不到4分钟，患者的病情发生了天翻地覆的变化!
“快过来，室颤了!”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
最终我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。
也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化，又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”
其实，这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。现实中，有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。
很少有人知道，特别对于那些患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为这只是普通的拉肚子而已。腹痛不缓解、乏力明显后，才抱着到医院输液的目的出现在医生的面前。到了医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。这些都是导致悲剧发生的直接原因。
对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关。
患者被殡仪馆工作人员带走了，一条鲜活的生命骤然凋零了。空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命，也留下了我和同事的汗水。严重低钾血症和休克，或许便是真正的杀手。
只是腹泻，却为此付出了生命的代价。
就在近日大批假冒美心、荣华月饼流出!香港品牌成造假重灾区!
近日，汕尾、深圳警方捣毁多个销售假冒广州酒家、香港美心等品牌月饼窝点，现场扣押假冒品牌月饼逾1000盒。
据悉，这次查扣的假月饼，主要是假冒广州酒家品牌。
临近中秋，一些黑工厂、小作坊动起了歪脑筋，将自己生产出的月饼“傍”上知名品牌月饼，企图谋取不法利益。
早在今年8月初，广州酒家发现市面上销售带有其商标的假冒伪劣产品，严重损害了消费者的权益和企业品牌形象。
据了解，广州酒家打假团队找出背后窝点。调查结果发现有一家涉嫌销售带有“广州酒家”“利口福”商标月饼的窝点。
经过多日蹲守排查，确定了涉嫌侵权假冒犯罪团伙以及相关团伙人员构成、活动轨迹、仓库地址、涉假产品来源、作案车辆等情况。
经执法人员清点，现场共查出500余盒带有广州酒家、香港美心等商标的假冒月饼。除此之外还有大量已包装好、准备外送的产品。
此外，就在近日，广东警方又成功捣毁了一个制售假冒名牌月饼的犯罪集团。这个窝点生产的是"香港品牌月饼"。
假月饼生产黑工厂窝点设在梅州兴宁市水口镇彭洞村一农场内，现场抓获6人，缴获假冒香港品牌月饼成品和半成品一批，案值约500余万元!
其中，香港美心、香港荣华、香港半岛、香港奇华月饼…都是假货重灾区，真的是哪个好卖那个就有假。
这样的月饼，你敢吃吗？千万别一不小心，跟风买到了假货。钱损失了还是小事，吃坏了身体可不得了。
如何鉴别品牌月饼真假？
月饼的原料成本、制作成本、包装成本都不高，销售价格更是比成本价翻了几番。高额的销售价格、利润回报，以及节日短期的高量流通，这些都成为不法分子铤而走险的诱因。
针对假冒的名牌月饼这里有一份“技术帖”教您辨别真假
线下买月饼，注意这些：
1. 看来源
要买正规厂家、商店的月饼。最好买大型企业或有品牌的企业生产的产品。
2. 看标签
月饼应标明产品名称、净含量、配料表、生产日期、保质期、厂名、厂址、产品执行标准号。
3. 看外观
月饼应大小均匀、周正饱满。广式月饼表面呈浅棕色，立墙为乳黄色，蛋浆涂抹均匀，图案标有厂名和馅料。
4. 闻气味
质量新鲜的月饼，能散发一种月饼特有的扑鼻香味。劣质原辅料制作或存放时间较长的月饼，则会闻到一股异味或哈喇味。
5. 品味道
一般广式月饼是薄皮大馅、口味纯正、口感绵软爽口，甜咸适度。质量低劣的月饼不仅皮馅坚韧没有酥松感，往往还会有一种苦涩味。
6. 找适合
对于一些疾病患者来说，要挑选适合自己的月饼。如高血脂患者少吃含蛋黄馅的月饼等；患有胃溃疡、十二指肠溃疡、糖尿病、胆结石要禁食月饼。
中秋节了，又到了走亲访友、家庭聚餐团聚的日子，家有高危人群的一定要注意以下三点：
第一：不要食用过期食品；不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物尽量不食；冰镇冷饮尽量不要食用；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用。
第二：要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。
第三：患病时要多测血压血糖，一旦有风吹草动要第一时间来医院就诊。
来源：广东公共DV现场，三甲传真
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