2岁女童患尖锐湿疣，官方通报不该排除性侵可能
2022/8/3 8:57:38 医者部落
近日，贵州一名2岁女童疑似感染尖锐湿疣的消息牵动人心。尖锐湿疣是典型的性传播疾病，人们强烈关注这名女童是否遭遇了性侵，呼吁严查。
当地警方、妇联和卫健部门组成联合调查组介入调查后发布通报，称已排除性侵可能。
我仔细看了通报，排除性侵的理由是女童一直随父母居住(标准程序还会做医学检查，排除陈旧性外伤痕迹)。但通报又称，今年三月以来，曾带该女童外出务工，不排除接触不洁卧具的可能。
作为儿科医生，我对这份通报表示强烈质疑：
1.尖锐湿疣是由病毒感染引起的疾病，通过物体表面传播的可能性极低，以接触不洁卧具作为女童感染的原因并不可靠。
2.医学检查未发现性器官外伤或陈旧性外伤痕迹，只能排除女童遭遇暴力插入式性侵的可能，但针对幼童的性侵还存在其它多种可能，并不会留下明显痕迹。
3.主要由父母照顾并不能完全排除性侵可能，更何况还有外出务工难以精心照顾的时间。
尖锐湿疣不止是性传播
但不用考虑纺织物传播
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的疾病，对，就是大家熟悉的HPV病毒。
HPV病毒是一类病毒的统称，目前已分离出上百种毒株，这些毒株会侵害人体不同部位，引发不同症状。尖锐湿疣绝大部分(90%以上)是由6型和11型HPV感染引起的，治疗过程非常痛苦、治疗周期很长、治愈后容易复发，幼童感染尖锐湿疣令人格外心疼。
尖锐湿疣的疣体通常主要长在男女外生殖器和肛门附近，但并不局限于内裤覆盖的范围，随疾病进展也会长到背部、手部，甚至口腔内部。也因此，尖锐湿疣主要通过性接触传播，但并不仅限于性传播。长疣的皮肤和健康皮肤接触，长疣的皮肤和黏膜接触，都有可能引发HPV病毒传播。
图源：图虫创意
但是，尖锐湿疣毕竟是由病毒引发的疾病，不管是什么病毒，终归是要寄生在活细胞内才能生存的，离开人体后，病毒会立即停止复制，也会很快失去活性。因此，尖锐湿疣通过物体表面传播的可能性是极低的。
床单、毛巾、马桶圈、浴缸、泳池等经常被作为感染尖锐湿疣的借口，但实际上是很难成立的。除非前面一位感染者接触物体表面后，第二人在很短的时间内接触同一表面。对于2岁幼童来说，这种可能性更是几乎不存在。通报说不排除接触不洁卧具的可能性，是很牵强的说法。
医学检查只能排除外伤
但有的性侵并不留下伤痕
临床上，如果遇到疑似遭受性侵害的儿童，作为医生是有义务向警方报告的。
这种情况下，警方通常都会安排对疑似受害儿童进行医学检查，看外阴有没有红肿、撕裂等新鲜伤或陈旧性撕裂痕迹。如果外生殖器有新伤或旧伤，儿童遭受性侵的可能性就非常高，但如果没有，也并不能完全排除遭受性侵的可能。
针对儿童的性侵，并不都是生殖器的暴力插入，实际上，针对6岁以下幼童的性侵，大部分都不是这种形式。性侵者有的是用手指抚摸、侵入女童外阴，有的是用生殖器在表面摩擦，还有的是侵犯女童的口腔……这些都是对女童的性侵，都有可能造成尖锐湿疣的传播，但并不一定会留下生殖器外伤痕迹。
另外，不止女童会成为性侵的受害者，男童被性侵的情况也客观存在，需要引起警惕。
不管是叫强制猥亵还是强奸，都只是刑法罪名轻重的区别，它们统统都是性侵害，都是绝不能被容忍的犯罪行为。
回到贵州两岁女童的案子，医学检查也好，生活行踪调查也好，都只能说未发现存在性侵的证据，并不能排除性侵的可能。
大量儿童性侵是熟人作案
家长不可盲目托付
最后想要说的一点，也是很多家长的误区，以为性侵的危险主要来自陌生人。实际上，有统计表明，大部分针对儿童的性侵都发生熟人之间，甚至是直系亲属之间。
家长需要将儿童临时托付或者长期托管给他人时，切不可因为是熟人、亲人就盲目信任。
一方面，尽量选择有成年女性陪伴的人托付，选择品行端正、既往无异常表现的亲属托付。另一方面，要注意教会孩子自我保护，拒绝他人触碰内衣覆盖范围，也拒绝触碰他人内衣覆盖的范围，遇到异常情况应及时告诉家长。
祝愿贵州这位女童早日康复，也祝愿每一位宝贝都平安、健康成长。
end
免责声明：本文数据更新于2022年7月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源网络。
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