包括儿童在内，全球超过6500万人可能患有长新冠，这不容忽视！
2023/1/22 19:55:17 医者部落

    

     上周晚些时候发表在《自然评论微生物学》上的一篇评论文章发现，在全球范围内，至少有6500万人患有长新冠，这可能被低估了。对有关该病症的知识状况的回顾估计，10%的新冠感染者会出现长期症状。“诊断和治疗选择目前不足，迫切需要许多临床试验，”研究总结道。传染病研究员布伦丹·克拉布(Brendan Crabb)说，这一发现应该促使人们重新考虑允许新冠病毒在最不容易患重症的人群中几乎不受控制地传播的政策。“如果你考虑到长新冠，那么我们都很脆弱。”什么是长新冠大多数人在感染新冠病毒后两到三周内康复，长的四到十二周康复(或者病死)，但一些人会在数周到数月内出现新的症状或持续表现出症状，似乎患上了一种影响多个系统的炎症性疾病。人们将首次感染新冠病毒后经过 12 周或更长时间还存在的、新发的或复发的一系列疑似关系到新冠病毒的健康问题组合称为长新冠。

    

     儿童长新冠不容忽视

     长新冠影响所有年龄段的儿童。一项研究发现，与同龄对照组相比，15-19 岁长新冠 患者出现疲劳、头痛、头晕、呼吸困难、胸痛、嗅觉障碍、食欲下降、注意力不集中、记忆问题、精神疲惫、身体疲惫和睡眠问题的可能性是同龄对照组的 2-36 倍。丹麦的一项全国性研究将PCR检测结果呈阳性的儿童与对照组进行了比较，发现前者更有可能出现至少一种持续超过2个月的症状。与患有长期新冠的成年人类似，患有长新冠的儿童会出现疲劳，劳累后不适，认知功能障碍，记忆力减退，头痛，直立不耐受，睡眠困难和呼吸急促。

     在新冠病毒病感染期间未住院的儿童中记录了肝损伤，尽管罕见，但患有新冠病毒的儿童患急性肺栓塞、心肌炎和心肌病、静脉血栓栓塞事件、急性和未指明的肾衰竭以及I型糖尿病的风险增加。怀孕期间感染新冠病毒的女性所生的婴儿更有可能在分娩后第一年有神经发育问题的诊断。

     一家儿科长期新冠病毒诊治中心的治疗经验表明，患有中度至重度长新冠的青少年有与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征一致的特征。经历长期新冠的儿童大脑代谢减退，类似于患有长期新冠的成年人的模式。长期肺功能障碍见于长期新冠儿童和已从新冠病毒中康复的儿童。

     患有长新冠病毒的儿童在感染前更有可能容易患有注意力缺陷多动障碍，慢性荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病(怪不得最近胃肠道过敏的孩子也多了起来)。

     尽管由于检测问题，很难确保适当的对照组，但需要对儿童的长新冠进行更多研究。几项研究发现，尽管几周后血清新冠抗体变化，但感染新冠病毒感染的儿童PCR检测结果呈阳性的可能性要比成人小得多，高达90%的病例被遗漏。此外，与成人相比，儿童出现血清保护性抗体可能性要小得多，如果他们产生抗体，抗体的保护作用在感染后几个月就有可能减弱。黄医生点评：感染新冠一段时间后，大人小孩还是这样那样的不舒服，浑身难受，想怼人，当下长新冠。

     参考文献：Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations | Nature Reviews Microbiology

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