80%女性一生中都感染过的病毒，你还没重视起来吗？
2023/2/1 10:19:06 医者部落

    

     //

     某天门诊，小Y女士神色紧张地来找我：“医生，你快帮我看看，我这个报告，是不是很严重啊？”

     我接过报告单一看，“HPV 39阳性”。

     “医生，这个是什么啊，我在网上看，是我要得癌症了吗？”我还没来得及讲话，小Y女士又焦急地问：“有什么办法能够治疗好吗？”

     ……

     这样的情景，几乎每天都会发生。

    

     随着近些年HPV(人乳头瘤病毒)疫苗进入中国，我国女性对于HPV的了解正在逐步加深，但就如同开头发生的事情一样，仍然有大部分女性对于HPV不了解或存在误解。今天我们再来看看这个80%女性一生中都会感染的病毒，我们究竟应该以怎样的态度认识它呢？

     01

     它通常就像是感冒一样

     很多女性平时对于HPV不甚关注，一旦感染后视其为洪水猛兽，将自己吓得要命。

     HPV确实是导致宫颈癌的罪魁祸首，但并非感染HPV就会得宫颈癌。大多数女性一生中都会感染过HPV，大多数是一过性感染，就像是宫颈得了一场感冒。

    

     只有持续性地感染高危型HPV，才有可能发展为癌症。常见的高危型HPV包括HPV16/18/31/33/39/45/51/52/56/58/59/66/68等，这其中，hpv16/18型致癌性最强，而中国女性感染率中，最高的前三位是HPV52/16/58，尤其需要特别关注。

     02

     远离它的最佳方法是接种疫苗

     古人云：“上工治未病，不治已病”。意思是，高明的医工，在疾病尚未表现于外时就予以治疗，而不是等疾病发露于外才予治疗。接种HPV疫苗也是同理，最好是在尚未感染HPV前接种HPV疫苗。

     当前我国可及的HPV疫苗较为多样化，二价疫苗(进口1种，国产2种)、四价疫苗(进口)和九价疫苗(进口)，它们的详细情况请看下表：

    

     根据预防型别数量，二价HPV疫苗可以预防约70%的宫颈癌；四价HPV疫苗可预防70%宫颈癌以及HPV 6/11引起的尖锐湿疣等；而九价HPV疫苗可以预防92%的宫颈癌，以及由高危型HPV引发的阴道癌、肛门癌、外阴癌等，还有HPV 6/11引起的尖锐湿疣。

    

     随着HPV疫苗种类的增加和普及，已有越来越多的女性同胞接种HPV疫苗，但HPV疫苗接种率仍然较低。根据中检院 HPV疫苗批签发量测算，2017-2021年国内累计批签发6,581万剂HPV疫苗，以“三针剂”估算累计接种人数超2,000万人，接种率仅6.81%。

     之前许多姐妹因为接种不到疫苗叫苦不迭，不过随着四、九价疫苗在全球产能的提升，2022年对华供应也大幅提升，在2022上半年四、九价HPV疫苗整体供货量翻了5倍。

     相信在不远的未来，越来越多的姐妹可以及时接种到HPV疫苗。

     因此姐妹们要有信心，早日接种疫苗哦~

     03

     接种完HPV疫苗需要进行抗体检测吗？

     HPV疫苗的接种程序并未要求接种后进行抗体检测，不过很多姐妹好奇接种完HPV疫苗是否有效，便想检测抗体。但其实，抗体水平并不能完全代表疫苗的保护作用。

     国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟在新闻发布会中回答“为什么不给所有人进行新冠病毒抗体检测”时提到：

     接种疫苗后会产生中和抗体(在病毒进入细胞前破坏病毒)，中和抗体水平会随着时间的延长而逐步下降，到一定时间后会下降到较低水平乃至检测不到，这并不能说明疫苗失去了保护作用。疫苗的保护作用除了中和抗体，还有赖于细胞免疫和免疫记忆，抗体水平并不能完全代表疫苗的保护作用。

    

     这在HPV疫苗中也是同理，即便接种HPV疫苗后抗体水平降低，在下次遇到HPV病毒时，体内抗体则会被唤醒，抗体水平会再次升高。

     同时，目前临床中抗体检测仍停留在实验室阶段，尚未获批于大规模的临床应用。

     总之，接种HPV疫苗后其实没有必要进行抗体检测，因为已有的临床研究和真实世界数据展示出了很好的保护效果，比如进口二价、四价和九价HPV疫苗分别能提供长达11年、14年和8年的保护，并且随访还在持续进行中。

    

     04

     如果发现感染了HPV怎么办？

     若是姐妹们如同开头的小Y女士一样，发现自己感染了HPV，请不要惊慌。

     首先，去宫颈专科由专业医生评估是否需要进一步阴道镜检查。如果评估及检查结果正常，大家只需要保持规律健康的生活习惯，提升免疫力。同时，定期进行HPV和TCT(宫颈脱落细胞学)随访。最后，若还未接种HPV疫苗，请尽早接种。因为HPV疫苗可以预防不止一个HPV型别感染，尽管此时接种疫苗有些迟，但它仍然可以帮你预防尚未感染的HPV型别。

    

     尽管HPV感染在女性一生中如此常见，但很幸运的是我们拥有对付它的武器。HPV疫苗通过预防HPV感染，从而预防宫颈癌，它对于人类健康史有着里程碑式的意义。希望各位姐妹们可以正确认识HPV，珍惜接种HPV疫苗的机会，切莫等到感染了才开始惊慌失措。

     作者简介：

    

     浦筱雯

     上海市第一妇婴保健院宫颈科副主任医师。从事妇产科及宫颈专科的临床工作10余年，有丰富的临床实践经验，尤其擅长妇科下生殖道感染的诊疗、宫颈疾病的筛查、宫颈癌前病变的阴道镜诊治、宫颈物理治疗等，发表多篇国外内核心论著。力求用真心、耐心和信心治愈每一位女性患者。

     内容推荐

     点击阅读

     知道女性准备怀孕时要吃叶酸，可叶酸是干嘛用的？市面上叶酸产品很多，几块钱到几百块钱不等，区别在哪儿？难道是智商税？……详情↓↓↓

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医者部落 返回首页 返回百拇医药