关于HPV与宫颈癌的科普，看这一篇就够了
2023/2/16 9:19:14 医者部落
来源：Mimimi(ID:babijingang521)
导 言
宫颈也叫子宫颈，上端与子宫相连，下端深入阴道。
通俗的说，就是子宫的颈部。
子宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力差，易发生感染，常见的为宫颈炎，最可怕的疾病是大家闻风丧胆的宫颈癌。
今天我们就来讲讲这个感染HPV与宫颈癌的故事。
宫颈癌是目前明确病因的恶性肿瘤。研究表明，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。
等等，HPV 又是什么鬼？
HPV：人乳头瘤病毒，它是引起宫颈癌的主要元凶。HPV感染是一种极为常见的病毒感染，高达80%的女性在其一生中可能感染HPV
。
凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内，就像感冒一样
，这种情况很常见。
大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是一过性的。
所以，HPV感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”，平均感染时间为8个月，多数可以清除，并不会发展为癌前病变。
HPV也分很多型：
有超级高危比如16/18,70%的宫颈癌由HPV16/18感染导致的。
也有低危型的比如：6/11/40，与性病尖锐湿疣有关，较少恶变导致癌症发生。
怎么才会发展为宫颈癌？
HPV中有E6和E7基因组(致癌基因组)编码致癌蛋白，是高危型HPV导致宫颈癌的主要原因。
这两个蛋白可以抑制人体内的致癌蛋白，使得被感染的细胞可以无线增生病恶性转变，最终发展成宫颈癌。
感染HPV病毒的女性只有少数免疫系统弱
无法靠自身清除HPV，HPV就赖在这类女性的身体中不走了，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约5～12年时间。
所以，HPV感染要是癌变的必要条件：
高危型HPV+持续感染。
那么，如何预防：
一级预防：HPV疫苗接种、健康教育
二级预防：宫颈癌病变、癌前病变治疗
三级预防：宫颈癌的预防。
说人话就是：
打HPV疫苗，健康的为爱鼓掌：戴套、忠诚(减少性伴)、不吸烟、多运动
定期检查：不要以为打了疫苗就可以高枕无忧，定期做检查才能够有效地降低宫颈癌的发病率。
接下去整理了一些关于HPV与宫颈癌的问答，可以压压惊解一下疑惑。
宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗？
宫颈糜烂是不会演变成宫颈癌的。实际上宫颈糜烂，是一个正常的生理现象，它不是一个病。
宫颈糜烂不需要治疗，也不会变成宫颈癌，变成宫颈癌是另一个名称，我们叫做上皮内瘤样病变。
感染了HPV病毒还能正常过性生活吗？
这个没问题。感染HPV是很普遍的，比如说在中国我们大概在7%-10%，就是HPV的感染率。
HPV感染是非常普遍的，但是我们现实当中，得宫颈癌是很少很少。
绝大多数感染HPV病毒以后，是不会得宫颈癌，极少数才会得宫颈癌，这个可能跟她自身免疫力有关系。
宫颈癌前病变有哪些治疗方法？
癌前病变还是用CIN分级。如果CIN1是不需要处理的，CIN3肯定要处理。CIN2现在提倡先不要一律处理，先要做详细的检查，用免疫组化把它再分一下，免疫组化把它分到3，那就按照3来处理，如果免疫组化的结果把它分到1，那就可以观察。
现在对于CIN3跟CIN2的处理，有两种办法：
一种我们叫做破坏性的治疗，就是消融，比如说激光、冷冻或者电烫；
另一种办法就是做一个锥切。
宫颈癌遗传给下一代的几率大吗？
宫颈癌现在没有直接遗传的证据。
只是现在我们看到有一些宫颈癌，在某一个地方可能发病率高一些，那究竟它是遗传关系，还是环境关系，还是其他因素，现在实际上还不是太清楚。
没性生活的人就不会得宫颈癌吗？
理论上是这样的，但不是绝对。
宫颈癌的病人里面99%跟性是有关系，也有少于1%的这些人，HPV是阴性的，那可能跟性没关系。
绝大多数跟性行为是有关系的。
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