孕晚期的重要检查--GBS筛查
2023/2/26 10:28:54 医者部落

    

    

     B族链球菌

    

     B族链球菌是什么？

     准妈妈们在孕晚期产检的时候，医生会建议进行B族链球菌的筛查。不少准妈妈们就很疑惑，这都马上足月了，怎么才进行什么什么菌的筛查呢？是什么？为什么要查？

     B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)又称无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，可间断性、一过性或持续性定植于消化道和生殖道。孕妇GBS定植是指孕期在阴道、直肠或肛周取样培养呈GBS阳性。GBS是一种条件致病菌，在一定条件下可由定植状态转为致病菌，导致孕产妇或新生儿患侵袭性GBS病。侵袭性GBS病指在正常情况下无菌部位取样培养呈GBS阳性，并伴随相关临床表现。B族链球菌是围产期母婴感染的主要病原体之一，在我国孕妇中定植率为11.29%，是孕妇胎膜胎盘感染、新生儿/婴儿肺炎、败血症、脑膜炎等重要原因。

    

     B族链球菌定植对母儿的危害

     1.孕产妇感染：孕妇体内定植的GBS可在一定条件下致病，导致孕妇出现无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症、羊膜腔感染、肺炎、早产、产后子宫内膜炎及产后脓毒症等以及胎儿宫内死亡。

     2.新生儿感染：母体将GBS传递给新生儿后，可导致子代出现败血症和中枢神经系统感染，严重时甚至死亡，存活者可因炎症损伤导致神经系统后遗症。

    

     B族链球菌的筛查建议

     对所有孕35~37周的孕妇进行GBS筛查，孕期患GBS菌尿者或既往有新生儿GBS病史者可直接按GBS阳性处理。(推荐等级1B)

     对于条件不足的机构，推荐基于危险因素(产时发热≥38 ℃、早产不可避免、未足月胎膜早破、胎膜破裂≥18 h)进行预防性治疗。(推荐等级1B)

     GBS筛查有效期为5周，若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重复筛查。(推荐等级1B)

    

     -END-

    

     本文引用：中华医学会围产医学分会，中华医学会妇产科学分会产科学组. 预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识[J] . 中华围产医学杂志, 2021, 24(8) : 561-566. DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20210716-00638

     来源：西交一附院妇产科

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