新冠开始退场，甲流正在跑步进场，这个春天孩子们怎么办？
2023/3/4 10:25:58 医者部落
最近新冠下去了，甲流又开始发飙了。
以北京为例，在 22 日发布的最新疫情周报中，流感报告病例数位于首位，这是今年来新冠首次跌出榜首。
2018年12月28日，刘德华香港演唱会上，当他唱到第三首歌《如果有一天》时因为甲流喉咙发炎而失声，被迫含泪终止演唱会。
今天，我来科普下甲流。
一、什么是流感
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起。
甲型流感最严重(H1N1，H3N2，H5N1，H7N9等)，其次是乙型流感。丙型流感最轻。
我国的许多其他城市，流感患者猛增的趋势，其中超过 70% 是比较凶猛的「甲流」(甲型 H1N1 流感)。
图片来源：国家流感中心周报(第 7 周)
二、流感有什么症状
1.全身症状
高热不退、全身乏力、头疼、肌肉酸痛
2.呼吸道症状
咳嗽、流涕、咽喉痛、呼吸急促
3.消化道症状
除了发热，还有恶心、呕吐、肚子疼、食欲下降。有时会出现急性阑尾炎症状。有人认为流感病毒被吞咽后进入胃肠道，所以出现消化道症状。有时大便也可以查到流感病毒。
昨天有几个孩子急性高热、轻微咳嗽、肚子疼，在其它医院血常规化验正常、腹部B超做了也没有问题，治疗效果不好，于是来看我门诊。
我仔细问诊查体后让孩子做一个鼻咽拭子，发现是甲型流感病毒感染引起的，于是转到了传染科门诊得到了及时诊治。
没有检查流感病毒检测的单位，下面这些症状提示流感感染可能性大
发热>39度
咳嗽
鼻塞、流涕等急性鼻炎症状
头疼
肌肉酸痛
三、流感与普通感冒有什么区别？
1.症状不一样
流感症状比较严重，会出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。
普通感冒是打酱油的，有低热、流鼻涕等症状，比较轻。
2.感染源不一样
流感是甲型流感病毒、乙型流感病毒引起的。
普通感冒大多是鼻病毒、冠状病毒等感染引起的，少数是细菌感染引起的。
3.传染性不一样
流感是国家规定的丙类传染病，传染性比较强强，病毒容易变异，在人群聚集地方容易发生爆发疫情。所以一旦发现流感患者，需要居家隔离。从发病开始算隔离10天或者热退后2天。
普通感冒传染性很小，很快就恢复了。
四、流感如何传播的？
1.近距离直接传播
这种最普遍，流感病毒携带者或者患者通过说话、咳嗽、打喷嚏的时候喷出的飞沫，携带有大量流感病毒，如果健康人离的比较近，则容易中招。
2.间接的接触传播
如果接触了被流感病毒污染的物体表面，比如桌面、门把手，再用手去接触自己的眼睛、鼻黏膜，也会造成感染。
五、哪些人容易出现重症流感
5岁以下孩子，特别是2岁以下孩子、老年人、孕妇及有以下慢性基础性疾病的特殊人群，感染流感病毒之后罹患严重并发症的风险更高
容易哮喘者
慢性肺病者
心脏疾病者
血液系统疾病者
内分泌疾病者(例如糖尿病)
有肾病者
肝功能异常者
代谢系统疾病者
免疫力低下(例如免疫缺陷者)
肥胖者
六、流感怎么治疗
1.确诊流感后尽早服用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦
症状出现的48小时内用效果好，降低病死率、缩短住院时间。超过48小时的重症患者仍然可以从抗病毒治疗中获益。
七、流感需要使用抗生素吗
一般流感不需要使用抗生素。
如果怀疑合并继发细菌感染，则需要使用抗生素。例如合并肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。流感或流感样症状比较严重、反复发热超过1周以上者需要考虑继发细菌感染可能。
八、流感怎么预防
居家保持室内空气流通，流感流行高峰期避免去人群聚集场所。
注意个人卫生，经常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾、手帕或衣袖内侧等掩住口鼻，避免飞沫传播
秋冬气候多变，注意加减衣服，做好防寒保暖，避免着凉感冒。
饮食应清淡又富含营养，可适当补充维生素及微量元素。
去人多的地方，尽量带上口罩
九、流感高热怎么办？
1.流感时体温比较高，当耳温大于38.5度，出现全身不适症状时可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚。
2.可口服补液盐，适当补充水分，加快新陈代谢
3.降低室温，适当通风
4.高热不退，切勿粗暴退热。使用地塞米松等激素退热、打赖氨匹林、安乃近等退热针、或者输注XX宁、XX平清热注射液，百害无一利。
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十、要接种流感疫苗
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018~2019)》建议，6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员或准备在流感季节怀孕的女性等人群为优先接种对象。
通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体；流感病毒极易发生变异，且接种疫苗6-8月后抗体滴度开始衰减，因此疫苗应每年接种才能获得有效保护。
现在去打流感疫苗也来的及。早打更好，晚打好过不打。
温馨提示：大家屯点退热药+治疗甲流的药物奥司他韦，国产的奥司他韦叫可威，进口的奥司他韦叫达菲。
参考文献
www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm(Accessed on August 27, 2018.)
《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2018-2019)》
中国疾控中心官网
UptoDate: Seasonal influenza in children:Clinical features abd diagnosis
丁香医生
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