卫健委鼓励医生兼职后续：有人多点执业、烤红薯月入1万，还有人开烧烤店，超声科医生：我能去算命吗？
2023/3/9 13:45:14 医者部落
鼓励医护人员做兼职
这是为哪般？
临床医护人员下班后去做兼职这件事可真好玩、真稀奇，同时也真无奈……这个话题已经被广泛热议了好几个月。
事件起因于云南卫健委发出的一份意见征求稿。
2022年11月15日，云南省卫健委发布了《云南省「十四五」卫生健康人才发展规划(征求意见稿)》，提到要深化薪酬制度改革，增强激励保障，其中一条举措为：鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。
意见稿一出，医生群体议论纷纷，难道医护人员除去医院的本职工作也能外出做兼职了？
其实，这条举措并不稀奇，早在去年 8 月份，国家卫健委在印发的《「十四五」卫生健康人才发展规划》里就提到要鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。
再往前一点，也能从各地发布的文件中看到一丝信号。
2017年，人社部发布的《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》明确提出，支持和鼓励事业单位专业技术人员兼职创新或者在职创办企业。这就意味着，包括体制内医生在内的人员，其兼职或自主创业，都在人社部的鼓励范围之内。
2018年，广州市政府办公厅印发了《广州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务促进社会办医加快发展实施方案》，该方案明确提出：推进医师多点执业，全面实行医护人员区域注册制度。
2019年，辽宁省卫生健康委联合省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅与省医疗保障局制定了《开展促进沈阳市诊所发展试点工作实施方案》，该方案提出要简化诊所准入程序，甚至允许、鼓励医生全职或者兼职开办诊所。
只不过支持医生兼职、开诊所这项工作，并没有我们想象中的那么顺利，或多或少都会受到社会和医院的阻止。
而且，基层医护兼职还需细化，“兼职”指兼什么职呢？既然是兼职，那就不包括与专业无关的事务，比如开网店摆地摊等，应该主要指与专业有关联的兼职。而环境也是一个仍待解决的问题，单位不允许，即使法律和政策允许也不行。
有医护烤香肠、多点执业、开烧烤店
烤红薯甚至最高月入1万
政策一出，有医护人员开始响应相关部门的号召，行动了起来。
2 月 20 日，广西某地的烤肠摊位走红，老板是一位护士，她认为有关部门的号召是对的，非常积极地响应号召，于是在下班后支起了烤肠摊，收入还是比较可观的。
不少人也非常支持她的生意。有购买者表示，这位老板拆香肠包装时，用刀的手法很专业的，而且摊位相当干净，老板还戴着一次性手套，完全不用担心食品卫生安全。
另外，在陕西西安，记者有幸采访到了一位80后的烤红薯达人。据他介绍，他是西安某社区医院的一名康复科医生，烤红薯已经两年了。
“烤红薯只是副业，主业是医生，平时下班很早，下班后会把提前准备的本地白薯洗干净，然后会骑着去地铁口、学校门口烤给顾客吃，一般是8块钱一斤，我只烤本地白薯，又沙又面，口感很干，不会太黏牙，吃着很清爽，那种平常的红薯糖分很高，是外国引进的品种，升糖太快，不健康。去年冬天每天下班我都会出去摆摊，有时我老爸也会跟着出摊,不停地干，我记得那会西安最冷的时候一个月最高可以挣到1万呢。”
而最出名的莫过于一群医生开了一家烧烤店。程丝(创始人之一)曾在急诊科值班，一位病重的老人被送进医院。正在抢救之时，患者的儿子指着他们说，“你们几个名字我都记下了，要是救不过来你们也别想活了。”医生也是人，又不是掌控生死大权的神，可这些压力就是这样反反复复地压在他们身上。
在经历过这件事之后，程丝表示，“我意识到，我需要副业，它能让我没有经济顾虑，简单纯粹地做医生”。
在后来，我们得知，他和他的清华校友们成立了一家闻名全国的“柳叶刀”烧烤店。
看到很多医生兼职赚了钱，搞出了名堂，一些超声科的医生开玩笑地问道：“我们也可以兼职吗？下班后给患者算命，只占卜他们怀的孩子是男娃还是女娃。”
当然，这是违法的，给患者算命占卜胎儿性别也是法律上所不被允许的，千万可别动歪脑筋哦。
无论是烤香肠、烤红薯，还是开烧烤店，都是少之又少的，大部分医生的兼职工作是多点执医。
从2003年开始，医务人员可以应聘于不同的医院挣多份酬薪，也就是说，医务人员可以名正言顺地多点执业。
2021年8月，《医师法》公布，第十五条规定医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。
在我国，大多数高级医务人员集中在大中城市的大医院，而中小医院缺乏专家，业务清淡，医生兼职执业可以使医师资源共享、医疗资源合理流动，从而改善医疗资源配置不平衡。专家到基层医院可以带动当地医疗技术的发展，另外高水平医生到基层医院兼职执业，有利于吸引更多的患者，可以提高基层医院的经济效益。
患者在家门口就能享受到与大医院相同的医疗服务，以此可以缓解患者涌入大城市大医院排队就医的状况，“看病难、看病贵”的问题在一定程度上也能有所解决，重要的是，医生自己了积累临床经验，提高了经济收入，调动了工作积极性，有利于促进医生自身水平的提高。
北京天坛医院有很多医生向我们表达了多点执业的看法，他们表示，“我们医院有很多大主任在本院执医的情况下，也在其它医院问诊，例如北大国际医院，大主任们既在天坛做手术，也在北大国际医院做手术，我们这些低年资的医生很是羡慕，多点执业挣得真的很多。”
确实如此，能够多点执业的医生往往级别都比较高，且外科比内科吃香，内科医生去下级医院会诊也就三五百块钱，外科医生去做个手术怎么着也得小几千。
但多点执业也面临一些问题：
1.高年资医生出去兼职挣钱了，那些兢兢业业在本职工作岗位上的医务人员心理会平衡吗？
2.兼职工作期间，遇到突发病人，本院找不到医生怎么办？又或者因抢救急症病人，兼职医疗机构急需医生到岗，又该怎么办？
3.在兼职医院，由于术前检查步骤、提供数据有误等原因导致手术失败，责任该如何承担？
4.如果兼职医院不具备做某些手术的软硬件条件，收治了治不了的病人，医生又该如何处理？
5.虽然多点执业的法律法规在不断健全，但当遇到医疗纠纷时，兼职医生如何拿起法律武器来保护自己吗？
这些问题不解决，多点执业就不能健康顺利发展下去。
鼓励兼职是不是就证明医生工资不高？
医生哪有时间去做兼职!
以上那些成功做兼职的案例都是少数，事实上是，医生根本没时间、没精力去做兼职!
《中国医师执业状况白皮书》显示，医师每周平均工作时间都在40小时以上，三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，仅有不到1/4的医师能够休完法定年假。
他们无法按时吃饭、上厕所，还要36小时、48小时连轴转，这就是很多医生的工作常态，话说，连班都不能按时下，还妄想能有时间去做兼职？真是有点搞笑哦。
此外，医院也会想办法进行阻挠!
例如，某三级医院的医生爆料，该院明确规定，一个医生要想多点执业，首先必须医务科批准，其次还得科主任同意，连退休返聘的医生也不例外；还有的医生，因多点执业被医院免去了科主任职务，甚至某公立医院的院长动用纪检力量对多点执业的医生进行调查，并施加压力，试图阻止医生进行多点执业。
也是，哪个院长看到自己的职工下班后还有精力去别家医院做兼职会高兴呢？
换个角度，鼓励医生兼职是不是可以说明官方也都认为医生的工资不高呢？
既然承认医生工资不高，那为什么不去给医生涨工资呢？涨工资可比“鼓励医生做兼职”这些花里胡哨的政策更能调动医生的积极性、更能提高医生从业的幸福感!
撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝
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