“石头、剪刀、布”，家长一定要记牢，转发可救命！
2023/3/13 15:52:41 医者部落
来源：儿科黄哥黄医生
作者黄志恒
【编者按】4月3日傍晚，我接到一位外地朋友的电话。下午两点左右，家人给2岁儿子吃小番茄时不小心噎住了。20分钟后送到当地医院已经没有呼吸和心跳了，还在抢救。他哭着问我能不能联系上海的专家会诊......
我很悲伤!想起了去年写的一篇文章，还被人民日报官微转载。
写这篇文章时，我的心情是异常悲痛的，重症监护室外孩子妈妈的哭声还在耳边回荡。
01
灾难突然来临
2019年5月20日，上海某郊区。
中午妈妈给1岁的彤彤喂辅食，有胡萝卜粒、玉米粒等，彤彤胃口很好，吃得很开心，不时发出咯咯的笑声。
突然，彤彤咳嗽了一声，脸色有点紫，表情很难受的样子。妈妈吓坏了，赶紧用手抠彤彤嘴里的食物，奶奶过来拍彤彤的后背。但是，这些措施都是徒劳的，彤彤脸色越来越紫了，整个人越来越软。
彤彤妈妈吓坏了，一边给彤彤爸爸打电话，一边抱着奄奄一息的孩子去了郊区医院急诊。
02
抢救
半个多小时后到了郊区医院急诊，彤彤已经没有了意识，心跳呼吸很微弱。医护人员紧急给彤彤做心脏按压、心肺复苏、气管插管等对症治疗。
医生已经尽力了，但彤彤面色发紫的情况没有改善。
区医院的急诊医生对彤彤爸妈说，孩子窒息缺氧时间太久了，很可能有生命危险，需要转院到上级医院。
上级医院转运团队很快到了，把彤彤转收进了儿童医院的重症监护室。
03
无力回天
中国最发达城市的大医院，有最先进的医疗设备和最好的药物。尽管用了呼吸机，用了许多药物，但是彤彤仍然没有任何好转的迹象。
凌晨3点，彤彤心跳越来越弱，最后成了一条直线。他的死亡原因是窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血脑病、代谢性酸中毒等。
当医生把彤彤死亡的消息告诉彤彤家人时，彤彤一家人嚎啕大哭，妈妈瘫坐在地上说：“彤彤，是妈妈害了你!”失去孩子的她痛苦到了极点，最后晕倒过去。
参与救治的同事们看了这一幕，都难过地流下了泪水。
这个案例让我的心情很沉重，但这并不是孤例，类似悲剧层出不穷。
2019年3月29日
湖南浏阳一幼儿园内发生一起4岁男孩源源因异物卡喉身亡的惨剧。
在监控录像中，他急得满场乱跑，不断尝试用手把嘴里的东西抠出来，其间还撞歪了教室中的桌椅。然而，这些响动并没有引起教师的注意。
监控显示，源源一度从地上爬起又倒地，并在地上痛苦翻滚，但依旧没有老师过来查看情况。直到他第二次倒地3分钟后，才有一名身穿黄色外套的老师急忙跑来，但此时源源已经躺在地上不动了。
120赶到现场后立即对源源实施抢救，但遗憾的是，最终抢救无效，源源不幸身亡。
2018年9月10日
在湖南益阳某幼儿园发生了一起悲剧，几名小朋友围坐在饭桌前吃饭，其中一名4岁男童吃饭时不小心被食物噎死。
2018年4月2日
当日，青大附院西海岸院区接诊了两例这样的小患者。两女婴气管卡异物，一例去插管，一例经抢救无效最终死亡。
2019年5月22日
江苏扬州，奶奶给7月大婴儿喂葡萄，孩子不幸被噎死。
我用“儿童”、“噎死”为关键词，搜了一下，发现竟然有1,410,000个这样的有关内容。
03
宝宝的生命靠家长去守护
不要在孩子哭闹或者大笑时给孩子喂东西时；
不要给婴幼儿喂花生、瓜子、果冻及块太大的食物
看好孩子，不要让宝宝玩一些很小玩具或零件。
当孩子进食时，如果突然出现无法咳嗽、说话或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为异物卡喉。
完全梗阻窒息的抢救：黄金时间4分钟。
如果错过了最佳抢救时间，及时孩子救过来，人也废了。
本文第1例孩子，从家到医院即使速度再快也超过了4分钟，所以医生也无力回天了。家庭急救非常重要!最好的医生是孩子身边的家长。
在此强烈推荐“海姆立克腹部冲击法”，是针对于气管完全梗阻导致窒息的一种急救。
姆立克的原理：增加腹腔的压力使膈肌上抬，增加胸腔的压力，排出气道中的异物。
气道异物时急救6个注意事项
1. 不要直接用手抠，越抠孩子越紧张，异物越往下去，阻塞更严重
2.不要直接拍背，异物会往下去，阻塞更严重
3. 不要提起孩子的脚
4.一岁以内婴儿不能采取海姆立克急救法。因为这样容易引起孩子腹部脏器破裂大出血，使用海姆立克急救法冲击婴儿的腹部，会造成严重的损伤!
应该使用“拍背压胸法”。
(1岁以内拍背压胸法)
5.鱼刺卡喉咙不适合这种急救方法。消化道异物不适合这种方法。咋办？做胃镜取!
6.如果已经丧失意识了，不能用海姆立克急救了，需要尽快进行心肺复苏(CPR)，这是每个家庭必备之技能!
能活着见到医生的是那些气道还没完全梗阻的是“幸运儿”。完全气道梗阻的孩子一般送到医生手中已经意识丧失、没有呼吸心跳了。
急救时间只有黄金四分钟，孩子的命运就在家长的手上。
如果大家觉得专业术语不太好记，可以学会下面“剪刀”“石头”“布”三个步骤：
剪刀：孩子肚脐上2指；
石头：用手握住拳头顶住2指位置；
布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到孩子把异物咳出。
据报道，中国每年至少有3000名儿童因异物窒息死亡。
我之所以写这篇文章，就是希望更多的人看到、学会这些急救技能并转发给更多的人看到，不要让悲剧再发生了!!!
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