孩子高热不退，流感检测阴性，要不要吃奥司他韦？
2023/3/15 15:18:56 医者部落
最近，甲流肆虐，发热的孩子一波接一波的，把儿科医护和患儿家长们搞惨了。
朋友甲昨天早上，朋友甲的孩子发热了。高热，流涕，浑身酸痛，没有力气。去了医院血常规化验正常的，鼻拭子检测甲流是阴性的，问我怎么办？
朋友乙
晚上，朋友乙的孩子也发热了。
小孩班下午通知有确诊，他放学回来就烧了。她买了一个抗原测出阴性，但是体温蛮高的，然后肌肉酸痛。她说想半夜带孩子去医院看病。但是又怕发烧不足24小时测不出阳性，医生不给开奥司他韦，那等于白去。所以就想问问，是不是必须测到阳性才能吃药。
我说，我有两个办法。一个是硬扛，一个是吃奥司他韦。她说，流感检测阴性的，也可以吃奥司他韦吗？
我说，这要看有没有下面的情况。
一、奥司他韦吃还是不吃？这是一个的问题
如果检测出来甲流阳性，又体弱多病，吃奥司他韦没有话说。老老实实吃满5天。
如果检测出来甲流阴性，到底是吃还是不吃呢?
当然看症状!
来源：北京市疾病预防控制中心
需要综合考虑下面的情况是不是骤起高热？全身症状是否严重？除了发热，是否还有乏力，喷嚏、头晕等伴随情况？周围是否有人最近发烧？还有最近是不是高发季节等等。如果症状非常像流感，有特别是不舒服或症状有加重的趋势，那不要再犹豫了，吃上就是了。
二、看起来像流感，为什么测出来是阴性呢？医院目前进行流感的大多数检测，应用的是较简单快速的胶体金免疫法，敏感性不是特别高，由于采样时间、病人病程、试剂批号及厂家质量等因素，其阳性率有可能只有50%左右。这意味着即使是检测结果为阴性，也不能完全排除甲流或乙流感染。现在的核酸PCR技术敏感性更高些，但是需要的时间长。
如果实在不放心，可以第二天再测一次甲感抗原，准确率高达80%-90%以上。
三、治疗甲流，奥司他韦怎么吃呢？1岁以下儿童推荐剂量:
1岁及以上年龄儿童推荐剂量:
疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
四、甲流感染了，其它症状怎么办？
高热怎么办？可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药；
适当多喝水
饮食清淡
咳嗽怎么办？要么扛、要么喝蜂蜜水(1岁以上孩子，对蜂蜜不过敏)、要么喝右美沙芬口服液。
五、奥司他韦可以预防使用吗？
1、好好的人，没有接触到甲流病人，不要随便吃奥司他韦预防。
谁乱吃药，我用臭鸡蛋砸谁!
记住，是药三分毒!
2、建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防。建议不要迟于暴露后48小时用药。六、预防甲流，奥司他韦剂量如何把握？奥司他韦剂量同治疗量，每日1次，使用10天。奥司他韦早期使用可以减轻症状，缩短病程。<3月龄–不推荐使用，除非情况危急(遵医嘱)3-8月龄–一次3mg/kg，一日1次9-11月龄–一次3.5mg/kg，一日1次1-12岁体重≤15kg–一次30mg，口服，一日1次体重>15-23kg–一次45mg，口服，一日1次体重>23-40kg–一次60mg，口服，一日1次体重>40kg–一次75mg，口服，一日1次七、记住!1.药物预防不能代替疫苗接种!去年因为某些原因，没有打流感疫苗的，现在赶紧打流感疫苗，2-4周产生抗体，还是来的及的。
2.早吃药
如果孩子高热不退，症状上高度怀疑流感，即使初次测流感阴性，抗病毒药奥司他韦尽早吃上算了。所以不要嘲笑提前备药的人，只要备的药靠谱。
医院这地方，现在能不去尽量不要去，去了也是退热药+奥司他韦。
3.布洛芬和奥司他韦可以一起吃吗?
可以一起吃!可以一起吃!可以一起吃!
重要问题说三遍!不要再反复问我这个问题了。
当然，如果高热不退，精神不好，反复呕吐、呕血、严重脱水，还是需要去就诊。
流感也会死人，引起重症肺炎、坏死性脑炎、爆发性心肌炎，然后就悲剧了。近日，浙江一位9岁男孩感染甲流后出现白肺住进ICU的新闻引发关注。
流感季，请把这篇文章转发提醒所有家长!欢迎关注，帮助更多人!
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