金铃承气汤治急性胆囊炎、急性胰腺炎等急性上腹疼痛验方(民间中医郭永来经验)
2022/9/2 13:48:51 养生正道

     导读

     民间中医郭永来老师用金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方为基础方,随症加减用来治疗胆道蛔虫症、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆结石引起的急性炎症、急性胰腺炎或因暴饮暴食所致的消化不良性急腹痛,均有良效。临床有根据应用随症加减,变化灵活,值得探讨学习。

     金铃承气汤(急性上腹痛验方)

     作者/郭永来

     处方:川楝子、延胡索、大黄、芒硝、甘草。

     主治:急性胆囊炎,胆道蛔虫症,急性胰腺炎等急性上腹疼痛。

     用法:水煎服,以大便泻下每日 2~3 次为好。

    

     图:大黄

     【按】

     此方即金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方。我以此方为基础方,随症加减用来治疗胆道蛔虫症、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆结石引起的急性炎症、急性胰腺炎或因暴饮暴食所致的消化不良性急腹痛,均有良效,常常 1~2 剂即愈。临床应用宜随症加减,如有热者加龙胆草、茵陈、川连、黄芩之类;呕吐者加川黄连、吴茱萸(左金丸)、半夏;胆道症状明显者加茵陈、郁金、栀子;气滞者加三棱、莪术、青陈皮。如病情属寒,而又不得不用此类方者,可加干姜、附子、肉桂等(仿温脾汤法)。肠梗阻症状明显的加枳实、厚朴;平素体弱者,大黄、芒硝宜少用。治此病的原则是必须使腑气通畅,所谓"通则不痛,痛随利减”是也,故不管便秘与否,均用大黄。一般能使患者每日大便 2~3 次为最好,泻太多则体力不支,也不好,故大黄、芒硝的用量应根据每个患者的具体情况而定。我用此方治疗上述病证,病例很多,没有一一记录,仅把第一次治疗的患者和此方使用过程简述于下:

     风西一队金顺子,女,年20岁,1975年11月份在亮兵亲戚家住宿,晚间吃苞米渣子饭有点凉,至次晨觉胃痛,到亮兵公社卫生院治疗。起初予胃舒平、酵母片等,服后无效,至晚间回家中疼痛更加剧烈。胃口偏左大痛难当,疼剧时满地翻滚,呕吐,体温 37.5℃。除静脉补液外,用青霉素控制炎症,并对症治疗,用阿托品止痛,用爱茂尔止吐,治疗一夜无效。我和护士李贞子坐守一夜,病势始终不减。天将亮时,参阅内科急症书中的处方,考虑是胆道蛔虫症,为其开中药一剂。处方:川楝子 20g,延胡索 20g,青皮 10g,香附 15g,茵陈 15g,郁金 15g,大黄 15g,芒硝(分冲) 10g,甘草 10g,干姜 10g,肉桂 10g。

    

     图:香附

     患者说:服此药后共泻下大便三四次,并泻出大蛔虫一条,腹痛也随泄泻而逐渐减轻,遂愈。

     后来我临证渐多,觉得这个处方药味太多,于是逐渐简化,最终以“金铃承气汤”为基础方,随症加减,便于掌握与应用。

     急性上腹痛剧烈时,单用阿托品之类止痛药往往无效,有时必须用度冷丁才能止痛。农村根本没有此药,我用上方却能收到很好的疗效。如果患者呕吐厉害,可于呕吐之后马上服药,但一次服的量不要太多,可过一会儿再服,也可以把药放凉后服。采取这种分次服药法,常能收到比较好的效果。

     登场书籍

     《杏林集叶》

     有人说:真正的中医在民间。本书系一位基层中医40年临床经验的总结。不管您是功成名就的中医专家、教授,还是初出茅庐的“杏林少年”,相信都能从本书学到几招地道的治病绝活。

     中医书院购书链接——

    

    

     养生正道

     版权声明

     本文选自杏林集叶,中国中医药出版社,郭永来,最终解释权归原作者所有。图片为出版社所有版权图片,请勿盗用。

     商业合作或投稿:cptcm2016@126.com

    

    点击“阅读原文”在微信平台内购书

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 养生正道 返回首页 返回百拇医药