治非典型头痛验案二则（民间中医郭永来经验）
2022/10/13 11:00:00 养生正道

     导读

     神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起。神经衰弱性头痛顾名思义因神经衰弱导致，而神经衰弱与慢性精神刺激有关。两种头痛都与精神压力有关，治疗的方向与方药却很是不同。现推选郭永来老中医医案二则，与各位读者朋友一起学习。

     治非典型头痛验方验案

     作者/郭永来

     1.吴茱萸汤加减治神经性头痛

     风西一队张虎林的妹妹患头痛，于1982年6月11日来找我治疗。症见头痛，呕吐苦水，不能饮食。奇怪的是，此人每天下午6点至8点发病(其他时间没事)，痛剧时手足抽搐更似有神志恍惚之状。家人疑为精神病，经本大队(新兴大队)和亮兵公社医院医生诊疗(主要是补液、安定和对症治疗)，数日无效，所以回娘家来找我治疗。我诊之，见脉舌均无异常，也不发热。踌躇间忆起《伤寒论》说：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”《金匮要略》说：“干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。”此证符合之。

     处方：党参、吴茱萸、半夏、干姜各15g。一剂而安，3剂而病未再发。

    

     (图吴茱萸，来自《一起发现中医之效 : 祁营洲家庭小妙招讲记》)

     按：蒲辅周曾治一例剧烈头痛，吐清水，舌凉似冰，用吴茱萸汤初未见效，再思为病重药轻，吴茱萸用至一两(30g)，加红糖为引，而诸症若失。由此可见，吴茱萸可以重用，古方也可以加减。原方吴茱萸汤用大枣、生姜，当时我在风西，东北的农村很缺这些东西，所以没用，但收效甚佳。又按：张家当年孩子比较多，生活困难，孩子也经常生病，从小都是由我治疗，故相信我。如今其妹妹虽然出嫁了，也还是回来找我治疗，我很欣慰。

     2.补中益气汤加减治气虚头痛(类似于现代医学的神经衰弱性头痛)

     补中益气汤加蔓荆子、细辛、菊花、白芷、薄荷等治气虚型头痛，《方剂学》中另有名称，叫调中益气汤。我觉得实际上就是补中益气汤加味，所以仍用此名称，以便于理解和领会。

    

     图：白芷

     我第一次用此方治疗头痛，是在黑龙江省虎林县种畜场时。种畜场有一家姓邱的，其妻得了脑血栓，半身不遂，是由我治愈的。他的女儿出嫁到十九连(虎林县大多的村庄都是建设兵团，故以连队的名称来命名)，邻居家有一个女孩患头痛，久不愈，所以介绍来找我治疗。我详问起病原因，女孩自己的志愿是上大学，但她的继父不同意，所以上完初中只好回家务农(当了农业工人)。她的思想负担很重，先是失眠，只好以看小说来消磨时间。后来失眠越来越重，渐至头痛，夜间不能入眠，白天又没有精神，神志恍惚。曾到迎春去治疗，服药无效。心情郁闷，几不欲生，脉虚无力，舌淡无苔。我辨证为气虚型头痛，一方面安慰她，一定能治好，一方面开导她，要树立正确的人生观(无非是讲一些大道理)，人生在世不如意者多，应该心胸开阔。处以此方，略有加减，前后共治疗二十几天，痊愈。此后又用此治过数例，但都没有再记。

     按：此种头痛类似于现代医学的神经衰弱性头痛，多见于女性，尤以青年女性居多，头痛的性质都不剧烈，但终日头目不清。本案是比较典型的一例，值得借鉴。

     登场书籍

     《杏林集叶》

     有人说：真正的中医在民间。本书系一位基层中医40年临床经验的总结。不管您是功成名就的中医专家、教授，还是初出茅庐的“杏林少年”，相信都能从本书学到几招地道的治病绝活。

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     本文选自《杏林集叶》，中国中医药出版社，郭永来◎ 著，最终解释权归原作者所有。图片为出版社所有版权图片，请勿盗用。

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