小青龙汤验治素有宿饮，复感风寒
2022/12/23 11:00:00 养生正道

     导读

     小青龙汤是《伤寒论》名方，是治疗表寒里饮的代表方，还是期末考试的重点，中医学生必背的内容。都说书上的内容和临床有差距，因为到了临床上会发现，患者可不会按着书上说的来生病。但当然也有相当多的内容，是必须掌握好的“万金油”，小青龙汤就是其中之一，该方临床应用较为广泛，辨证准确则疗效十分可靠。今天推送通过将经典与临床结合，帮助读者从学方证到临床应用，据证验方、对症用药。照此研习，可增进读书效益，提高临证治疗水平。

    

     小青龙汤(《伤寒论》)

     编著/傅毅

     药物组成

     麻黄 9g，芍药 9g，干姜 6g，五味子 6g，炙甘草 6g，桂枝 9g，半夏 9g，细辛 3g。

    

     图：五味子

     【主治病证】

     风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不能平卧；或身体疼重，头面四肢浮肿，苔白滑，脉浮。

     【加减化裁】

     外邪表闭重，恶寒无汗，重用麻桂；外寒已解，喘咳未止，去麻桂；寒痰水饮重，胸满痰鸣，重用细辛、半夏；里饮郁热，喘而烦躁，咳而上气，脉浮加石膏；郁热伤津见口渴，去半夏加瓜蒌根；里饮偏重见小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓。

     【原方证治】

     伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之；咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之；妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

     【现代运用】

     主要用于慢性气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，支气管哮喘，慢性支气管炎，支气管肺炎，大叶性肺炎，结核性胸膜炎，慢性鼻炎，急性腮腺炎，癫痫，青光眼，尤常用于老年慢性支气管炎急性发作，效果良好。

     【助记方歌】

     小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；

     细辛半夏甘草味，姜桂麻黄芍药同。

    

     图：白芍

     亲验病例

     白某，女，40岁。初诊：1992年12月5日。

     哮喘7年，近感“风寒”，咳嗽、气喘加重，痰稀色白量多，喉中哮鸣有声，甚则不能平卧，受凉或闻烟味引发加重，伴胸脘满闷，纳食少进。查：面目、手足发青，双肺满布干鸣音，心脏(-)，口不渴，小便频数，大便如常，舌淡暗，苔白滑，脉沉细略紧。

     辨证为素有宿饮，复感风寒，肺气郁闭，失于宣肃。治当温肺化饮，宣肺平喘。

     小青龙汤加减(因该患者有麻黄过敏史，故去之)：

     桂枝 9g，干姜 6g，细辛 4g，半夏 9g，北五味 10g，射干 9g，款冬花 10g，苏子 10g，白芥子 6g，炒莱菔子 10g，杏仁 10g，甘草 6g。

     5 剂后，咳喘减，余症轻，舌苔变黄、右边瘀点，仍面目、手足发青，干姜、白芥子减量，加水蛭粉 1.5g(冲服)，桑白皮 12g，5 剂；后复见夜尿多，腰酸困等症，以补骨脂、肉桂、地龙、附片等加减出入，共服三十余剂，1 年后，来看闭经证，言喘咳一直未复发。

     登场书籍(↓因微信公众号平台系统波动，图书信息有时可能会出现无法显示的情况，此时可通过点击文末的“阅读原文”了解图书详情)

     该书是一本中医临床工作者及中医爱好者的参考方书。书中所录方剂，以经典方为主，旁涉近现代名医之验方及个人所创之方。本书收222首方，从1579首方剂中精选所得，是作者历经四十年家风熏染、自我揣度、跟师学习、院校深造，加之反复应用，多次验证的中医临床的升华；由读书到临床、又由临床到读书的几十年周而复始的探索中提炼而成。

     中医书院购书链接——

    

    

     养生正道

     版权声明

     本文选自《222首古今名方亲验录》，中国中医药出版社，傅毅◎ 编著，最终解释权归原作者所有。全部图片为出版社在摄图网购买的版权图片，请勿盗图。

     商业合作或投稿：whkpbjb@163.com

    

    点击“阅读原文”在微信平台内购书

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 养生正道 返回首页 返回百拇医药