常用方剂介绍——四物汤篇丨科普大赛参赛作品展播
2018/12/30 9:30:39赵翼龙 云南中医

    

    

     “新世纪药业杯”首届云南省中医药健康文化科普创作大赛参赛作品：《常用方剂介绍——四物汤篇》

     作者：赵翼龙(陆良县中医院)

     四物归地芍与芎， 营血虚滞此方宗；

     妇女经病凭加减， 临证之时可变通。

    

     四物汤是补血的常用方，也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛。后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民合剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病)。以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。

     四物汤主治：冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。或妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。是一种中医汤药的基本方剂。

     四物汤是由哪四种药材构成的？

     分别是：当归、川芎、熟地、芍药。接下来我们就详细介绍一下这几种药材。

    

     当归：当归味甘，性微温，归肝、心、脾经，有补血、活血、调经止痛的功效，可治疗血虚所致的各种症状。还可治疗月经失调、血虚腹痛、血瘀腹痛、虚寒腹痛等妇科疾病。另外当归还有润燥滑肠的作用，对于血虚所致的便秘效果显著。

    

     川芎：川芎味辛，性微温，归肝、胆经，具有行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

    

     芍药：别名白芍，性味苦、酸、微寒，归肝、脾经。具有养血敛阴、平抑肝阳、柔肝止痛的功效，用于治疗肝血亏虚、月经不调、痛经、崩漏、胎产诸症、体虚多汗、阴虚动风、肝阳上亢、胁肋脘腹疼痛、四肢拘挛作痛等病症。

    

     熟地：又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。熟地味甘，性微温，归肝、肾经，具有补血养阴、添精益髓的功效。用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏、盗汗、遗精等。气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

     本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

     了解四物汤的大概构成之后，我们再给大家讲解一下四物汤的一种简单做法：取当归9g，川芎8g，熟地12g，炒白芍10g，红枣5颗，红糖少许，然后加水煮沸后，再煮15分钟即可。一天饮用2次，每次100ml左右。

     由于四物汤是一种基本汤药，我们在四物汤的基础上添加药材可以做出不同的滋补药汤，例如：

    

    八珍汤

     四物汤加入人参、白术、茯苓、炙甘草煎服，是一个气血双补的方剂。治疗气血皆虚，精神不振，肢体疲倦，面色萎黄，饮食减少，并有虚热以及疮傷久溃不能愈合。

    

    十全大补汤

     八珍汤再加入黄芪、肉桂煎服，除气血双补外，还能助阳固卫，温补肾阳，所以适用于虚劳病人而见咳嗽、遗精、失血，以及妇人崩漏等症，本方补的力量雄厚，但性偏温，对阴虚火旺的人不宜。

    

    胃风汤：

     即十全大补汤除去黄芪、熟地、炙甘草，加粟米百粒煎服，治疗胃肠虚弱而受风冷侵入，出现大便泄泻，粪便中夹有未消化的食物，或者大便下血，血清色鲜的症候。

     了解了四物汤的一些基本知识和一些简单的拓展运用，我们还有几个问题需要注意一下：

     温馨提示

     1.四物汤的药材属于偏温性，故体内内热严重者，容易上火。

     2.熟地，对于肠胃不好的患者可能会引起腹泻。

     3.小孩子不宜服用此汤。

     4.孕妇慎用。

     5.阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。

     以上，就是常见方剂—四物汤的一些基本知识了，谢谢大家。

    

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